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Sociodemographic and clinical characteristics associated with health literacy in people hospitalized for chronic diseases
Francini de Oliveira Rodrigues, Eliana Elisa Rehfeld Gheno, Letícia Y Castro, Arnaldo Nogaro, Amand...
Objetivo: identificar a associação do letramento em saúde com as variáveis sociodemográficas e clínicas de pacientes hospitalizados com doenças crônicas. Método: estudo transversal, realizado com pacientes com doenças crônicas, internadas em um hospital geral. Utilizaram-se um questionário sociodemográfico/clínico e o Health Literacy Questionnaire, composto por nove escalas, mensuradas por escores, com a análise dos dados descritiva e inferencial. Resultados: o Suporte Social Para a Saúde foi associado ao nível de escolaridade fundamental (p=0,009). Compreensão e Apoio dos Profissionais de Saúde foram relacionados ao tempo de doença crônica (p=0,044). A Avaliação das Informações de Saúde mostrou-se associada à faixa etária (p=0,001), saber ler (p=0,010) e escrever (p=0,032). Navegar no Sistema de Saúde também esteve relacionado à faixa etária (p=0,018), assim como a Capacidade de Encontrar Boas Informações de Saúde (p=0,002), e saber ler (p=0,010), e Compreender as Informações de Saúde bem o Suficiente para Saber o que Fazer esteve associada à faixa etária (p=0,001) e saber escrever (p=0,010). Conclusão: escolaridade, faixa etária, tempo de doença crônica, saber ler e escrever, interferem no letramento em saúde. Isso destaca a necessidade de estratégias personalizadas que levem em consideração essas variáveis para melhorar o letramento em saúde em populações com doenças crônicas hospitalizadas.
Development of safety protocols for managing thirst in post-extubated and tracheostomized patients
Isabela Bossi Faleiros, Meiriane Pizani Scobare de Oliveira, Aline Franco da Rocha, Lígia Fahl Fons...
Objetivo: elaborar, com base em evidências, dois protocolos distintos com critérios de segurança para pacientes pós-extubados e traqueostomizados a fim de sustentar a administração de métodos de alívio da sede. Método: estudo metodológico dividido em duas fases: definição do escopo e elaboração dos protocolos. Identificaram-se critérios de segurança que foram submetidos à avaliação de confiabilidade das evidências pelo sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADEpro). Os critérios foram incorporados em fluxogramas com seus respectivos manuais operacionais. Os painelistas formularam recomendação e calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: desenvolveram-se dois protocolos e respectivos manuais para avaliação de segurança na administração de métodos de alívio da sede: um para pacientes pós-extubados e outro para traqueostomizados. Critérios de segurança elencados: nível de consciência, sinais de insuficiência respiratória, náusea e/ou vômito, capacidade de deglutição, tosse/proteção das vias aéreas, alteração de voz e funcionamento adequado da cânula de traqueostomia. Obteve-se recomendação dos painelistas com Índice de Validade de Conteúdo de 87%. Conclusão: os protocolos clínicos, com seis critérios de segurança cada, com base em evidências para o manejo da sede em pacientes pós-extubados e traqueostomizados são inovadores, permitem avaliação da segurança para o manejo da sede e têm validade de conteúdo.
Workload in the Surgical Center: perceptions, activities and time spent by nurses
Denilse Damasceno Trevilato, Fabiana Zerbieri Martins, João Lucas Campos de Oliveira, Rita Catalina...
Objetivo: avaliar a carga de trabalho percebida pelos enfermeiros assistenciais de centro cirúrgico e o tempo despendido nas atividades realizadas, bem como compreender as atividades que influenciam a sua percepção. Método: estudo de métodos mistos explanatório sequencial. Etapa quantitativa desenvolvida por survey com 34 enfermeiros de cinco hospitais e aferição do tempo despendido por atividade nos hospitais com maior e menor percepção de carga de trabalho, durante 129 horas de observação. Sequencialmente, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros. Os dados quantitativos, analisados de forma descritiva e inferencial, e qualitativos submetidos à Análise de Conteúdo, foram posteriormente integrados por conexão. Resultados: houve o predomínio do sexo feminino (88,23%) e idade média 39±8,18 anos entre os enfermeiros, com correlação moderada (r=0,502) e significativa (p=0,002) entre a idade e a percepção de carga de trabalho. As atividades gerenciais despenderam mais tempo e foram identificadas como as mais influentes na percepção da carga de trabalho associada à dimensão demanda mental. Conclusão: as atividades que mais repercutem na percepção da carga de trabalho englobam o gerenciamento do setor e das pessoas. A assistência direta ao paciente foi apontada como uma atividade que proporciona a satisfação no trabalho e propósito em sua atuação.
Violence at work experienced by nursing professionals working in hospital units: an exploratory and correlational study
Eduarda dos Santos Amaral, Gisele Arruda, Alessandro Rodrigues Perondi, Jolana Cristina Cavalheiri, ...
Objetivo: identificar a ocorrência de violência no trabalho que acomete profissionais de enfermagem atuantes na área hospitalar e relacionar as variáveis de perfil profissional com esse fenômeno. Método: pesquisa exploratória, transversal, descritiva, correlacional, de campo e quantitativa realizada com 218 profissionais de enfermagem atuantes em unidades hospitalares da 8° Regional de Saúde do Paraná, sendo utilizado um questionário sociodemográfico e o instrumento Questionário de Avaliação da Violência no Trabalho Sofrida ou Testemunhada por Trabalhadores de Enfermagem. A análise dos dados ocorreu por frequência absoluta e relativa, utilizado o teste de Qui-quadrado com correção de continuidade de Yates para verificar os fatores associados. Resultados: participaram da amostra 218 profissionais de enfermagem, no qual 44,0% referiram ter sofrido violência no trabalho, 11,9% a violência física, 47,7% o abuso verbal e 2,8% o assédio sexual. Ao realizar-se a associação, observou-se que os profissionais com mais de 30 anos e que fazem hora extra sofrem mais violência quando comparados aos demais profissionais. Conclusão: diante do exposto, foi possível evidenciar significativa ocorrência de episódios de violência no trabalho nos últimos 12 meses, sendo a violência verbal a mais referida.
Effectiveness of educational technology on human immunodeficiency virus/AIDS prevention: randomized clinical trial
Priscila Cabral Melo Holanda, Wilson Jorge Correia de Abreu, Francisca Márcia Pereira Linhares, Rya...
Objetivo: avaliar a efetividade do jogo de tabuleiro “Mural de Risco” sobre prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana/aids no conhecimento de pessoas com 50 anos ou mais em contexto escolar. Método: ensaio randomizado controlado, com dois braços, realizado em 18 escolas com 100 pessoas da Educação de Jovens e Adultos. Para a avaliação do conhecimento, utilizou-se instrumento ilustrado validado. A intervenção educacional ocorreu em grupos de 3 a 5 participantes, com o jogo “Mural de Risco”, na qual os participantes julgaram as imagens que representavam muito, pouco ou nenhum risco para a infecção pelo HIV. Na distribuição dos acertos aplicou-se o teste de McNemar. Resultados: observou-se aumento significativo das médias dos escores no grupo intervenção entre o momento basal e o trigésimo dia (p=0,001), o que não ocorreu no grupo controle (p=0,953). Conclusão: o jogo foi efetivo no aumento do conhecimento de pessoas com 50 anos ou mais sobre a prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana/aids. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5w9tx9.
Construction and validation of a video on the insertion of gastric and enteral tubes in children
Gabriela Beatriz Leonhardt, Giovani Basso da Silva, Guilherme Kayser Prates, Simone Travi Canabarro,...
Objetivo: construir e validar um vídeo educacional sobre o procedimento de inserção das sondas gástrica e enteral em crianças. Método: estudo metodológico em três fases: a) pré-produção do vídeo; b) produção; e c) pós-produção. Primeiro, criou-se um roteiro embasado na literatura científica. O vídeo foi gravado em Laboratório de Simulação e editado no softwareMovavi®. O roteiro e o vídeo foram avaliados por 23 e 12 especialistas, respectivamente, via Google Forms®. Utilizaram-se os instrumentos de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, de Validação de Vídeo e o Índice de Validade de Conteúdo, com ponto de corte ≥ 0,80. Resultados: os especialistas contemplaram três regiões do país. O vídeo contém cenas gravadas com manequim de simulação pediátrica, imagens de materiais usados no procedimento e telas com conteúdo teórico. O roteiro do vídeo obteve índice de validação de conteúdo global de 0,83 e o vídeo de 0,94, ambos em uma rodada. O vídeo final tem duração de 10 minutos e 10 segundos. Conclusão: o roteiro e o vídeo foram validados. Ele está disponível gratuitamente no YouTube® e pode ser utilizado por enfermeiros/acadêmicos de Enfermagem como um instrumento para o ensino e a assistência profissional.
Public social protection policies for people affected by tuberculosis: a documentary analysis
Melisane Regina Lima Ferreira, Jaqueline Garcia de Almeida Ballestero, Rubia Laine de Paula Andrade,...
Objetivo: analisar os documentos normativos que buscam garantir o direito à proteção social às pessoas acometidas por TB vigentes no Brasil em 2023. Método: pesquisa qualitativa, do tipo documental, realizada em setembro de 2023, a partir do levantamento de documentos de âmbito nacional, estadual e municipal, provenientes de órgãos governamentais e instâncias de controle social após a promulgação da Constituição Federal, em quatro plataformas eletrônicas, exportados e organizados no software Atlas.ti, e interpretados com base na análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: o corpus analítico foi composto por 30 documentos normativos, sendo nove leis, sete materiais técnicos-institucionais, cinco portarias, quatro resoluções, dois decretos, um acordo de cooperação técnica, uma instrução normativa e uma instrução operacional, dos quais emergiram quatro categorias temáticas: o direito à saúde, o direito à assistência social, o direito à previdência social e o compartilhamento de responsabilidades. Conclusão: as políticas de proteção às pessoas com tuberculose no Brasil são recentes e ainda há um longo caminho para uma abordagem abrangente por meio de articulações intersetoriais e interministeriais, visando ao enfrentamento da vulnerabilidade social e reafirmando o dever do Estado em garantir proteção social por meio de políticas públicas que promovam vida, cidadania, direitos humanos e justiça social.
Health literacy and quality of life of riverine populations in primary health care
Ana Kedma Correa Pinheiro, Rejane de Fátima Parada Viegas, Ingrid Bentes Lima, Ivaneide Leal Ataide...
Objetivo: analisar o letramento funcional em saúde e a qualidade de vida relacionada à saúde em população ribeirinha usuária da atenção primária, segundo variáveis sociodemográficas. Método: estudo analítico, transversal, com 312 usuários de estratégia saúde da família ribeirinha. Os dados foram coletados por meio do teste de letramento em saúde, 12-item Health Survey e um questionário socioeconômico adaptado pelos pesquisadores. Foi realizada correlação de Spearman, e testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e regressão logística múltipla, considerando p≤0,05. Resultados: apresentaram letramento funcional em saúde inadequado, 65,7%, e maior risco para homens (p<0,001), com idade entre 40–49 (p=0,010) e 50–59 anos (p=0,031), ensino fundamental incompleto (p<0,001) e completo (p=0,024), residindo longe do serviço de saúde (p<0,001). A qualidade de vida não mostrou associação ao letramento em saúde, entretanto, menor qualidade de vida apresentou relação com o sexo feminino (p=0,049), ensino fundamental incompleto (p=0,016), uso de celular com internet e rádio (p=0,013), idade avançada (p<0,001), aumento do número de filhos (p=0,002) e menor idade de início das atividades laborais (p<0,001). Conclusão: o letramento funcional em saúde dos ribeirinhos é inadequado e não está associado à qualidade de vida, porém, ambos sofrem influências do perfil sociodemográfico de ribeirinhos.
User perception of quality of care in patient navigation for type 1 diabetes mellitus
Luciana Foppa, Betina Nemetz, Rosimeri de Matos, Beatriz D’Agord Schaan.
Objetivo: compreender a percepção, das pessoas com diabetes mellitus tipo 1, quanto à qualidade do atendimento por programa de navegação de pacientes. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em hospital universitário na região Sul do Brasil. Participaram 35 pessoas com diabetes mellitus tipo 1. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas por teleconsulta. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: dos 35 (100%) participantes, 18 (51,4%) eram homens, com média de idade de 45 (±13) anos. Duas categorias temáticas e três principais temas sobre a qualidade do atendimento emergiram da análise dos dados: gerenciamento do diabetes (qualidade do atendimento em saúde prestado; conhecimento adquirido durante as consultas; melhoria nas práticas de autocuidado como resultado dos cuidados de saúde recebidos) e serviços de saúde remotos e presenciais (disponibilidade dos serviços de saúde durante a pandemia; desejo de acesso continuado aos serviços disponibilizados pelas enfermeiras; importância dos atendimentos recebidos). Conclusão: após análise das percepções dos participantes, foi possível compreender que a qualidade do atendimento oferecido pelo programa de navegação de pacientes é, em geral, positiva. Tanto que os usuários solicitaram continuidade deste modelo de assistência, vislumbrando uma oportunidade para além das dificuldades e das limitações impostas pela terapêutica.
Virtual simulation in nursing education in Latin America and the Caribbean: A bibliometric study
Agostinho A.C. Araújo, Lucas Gardim, Sara Soares dos Santos, Ítalo Rodolfo Silva, Manoel Carlos Ne...
Objetivo: examinar as características da produção científica da América Latina e Caribe a respeito da simulação virtual na educação em enfermagem. Método: estudo bibliométrico conduzido em cinco etapas: delineamento de pesquisa, compilação de dados bibliométricos, análise, visualização e interpretação; e reportado a partir das recomendações do Preferred Reporting Items for Bibliometric Analysis (PRIBA). A busca foi conduzida na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Utilizou-se o VOSviewer version 1.6.20 para análise bibliométrica. As Leis de Bradford e Zipf foram aplicadas para a interpretação dos dados, na medida em que foi considerada a dinâmica temporal de publicações, abordagem analítica da estrutura dos estudos selecionados e suas repercussões no campo da simulação virtual na educação em enfermagem na América Latina e Caribe. Resultados: foram localizados 579 estudos, dos quais 46 compuseram a amostra final. Os estudos incluídos foram publicados entre 1994 e 2022, sendo que apenas Brasil, Chile, Colômbia e Cuba realizaram pesquisas relacionadas à simulação virtual. O mapa semântico resultou em cinco clusters, destacando “treinamento por simulação” como o termo de maior força. Conclusão: observa-se tendência crescente no desenvolvimento de estudos relacionados à simulação virtual na educação em enfermagem na América Latina e Caribe.
Telehealth in primary health care: a study of activities and time spent by professionals
Debora Bernardo, Daiana Bonfim, Leticia Yamawaka de Almeida, Andrea Liliana Vesga-Varela, Natalia Ma...
Objetivo: descrever as atividades de telessaúde realizadas pelos profissionais na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: estudo observacional descritivo, com utilização da metodologia time-motion. A amostra foi composta por 31 equipes de Saúde da Família, 14 equipes de Saúde bucal e duas equipes multidisciplinares que atuam na APS. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento de carga de trabalho adaptado. Foi realizada a análise descritiva dos dados considerando o tempo total, tempo médio e porcentagem das atividades conforme a categoria profissional e a modalidade de telessaúde. Resultados: foram observadas 632 atividades de telessaúde, representando 2,67% do total de atividades. A modalidade mais utilizada foi a ligação de voz (60,28%). O tempo médio da consulta de enfermagem foi de 4,86 minutos e 6,17 minutos para consulta médica. O maior número de atividades e de tempo despendido de telessaúde na APS foi realizada pela equipe de enfermagem. Conclusão: os profissionais da APS realizam diversas atividades de telessaúde, predominantemente por ligação de voz, com expressividade da equipe de enfermagem. Além disso, o estudo apresenta o tempo dedicado e a distribuição das atividades, subsidiando discussões sobre o planejamento e dimensionamento da força de trabalho em saúde digital.
Nursing consultation and diabetes: an educational and transformative process for primary health care
Silvana de Oliveira Silva, Andréa Carvalho Araújo Moreira, Alexa Pupiara Flores Coelho Centenaro, ...
Objetivo: analisar os elementos constitutivos que embasam a consulta de enfermagem com pessoas que têm diabetes mellitus, e desenvolver um processo educativo fundamentado nos pressupostos do Modelo de Atenção às Condições Crônicas e mediado por um processo reflexivo-dialógico com enfermeiros(as), visando à melhoria da qualidade da prática na Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa convergente assistencial realizada com 12 enfermeiros. Utilizou-se observação participante, entrevista individual semiestruturada e grupos de convergência para a coleta de dados, que foram tratados pela análise participativa, com abordagem interpretativa. Resultados: aproximaram-se do Modelo de Atenção proposto a promoção do autocuidado, o estabelecimento de vínculo profissional-usuário e o apoio a mudanças de hábitos das pessoas com diabetes. Por outro lado, atitudes, valores e conhecimentos que fragilizam o cuidado foram identificados como distantes. Constituíram-se pontos de convergência para a melhoria da qualidade da consulta o aprofundamento teórico e prático do modelo de atenção, diabetes, o enfrentamento da sobrecarga de trabalho, e a implantação de um guia e de um protocolo para o desenvolvimento da consulta de enfermagem. Constatou-se também o fortalecimento da autonomia dos enfermeiros, o despertar do pensamento crítico, e a busca pelo aperfeiçoamento e ressignificação da relação com o usuário. Conclusão: a consulta de enfermagem foi aprimorada a partir da participação ativa dos enfermeiros em um processo educativo, reflexivo e dialógico.