Objetivo: investigar a relação entre características diagnósticas, hábitos de vida e a ocorrência de subtipos de câncer de mama em mulheres adultas e idosas. Método: estudo transversal realizado com mulheres ≥ 18 anos em tratamento ou seguimento de neoplasia mamária num Instituto de Câncer do estado de São Paulo. Os dados foram coletados entre dezembro/2022 e julho/2023 por meio de entrevista telefônica e levantamento de prontuários eletrônicos. A análise estatística incluiu distribuição de frequência absoluta e relativa e análise bivariada, utilizando o teste Qui-Quadrado ou o Teste Exato de Fisher, considerando valores estatisticamente significativos com p≤0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: participaram do estudo 323 mulheres. As mulheres que não consumiam alimentos industrializados, refrigerantes ou sucos artificiais tiveram uma menor proporção de carcinoma ductal. E aquelas com idade < 40 anos tiveram uma maior proporção de ocorrência do subtipo de câncer de mama triplo negativo. Conclusão: os resultados indicam uma relação significativa entre a idade, o diagnóstico e o subtipo molecular, além de padrões relevantes entre o consumo de alimentos industrializados e refrigerantes ou sucos artificiais e os subtipos histológicos da doença. Essas descobertas ressaltam a importância de considerar tais fatores na prevenção da doença.

Objetivo: descrever o processo de análise dos elementos intrínsecos da Teoria de Situação-específica para o controle da saúde na insuficiência cardíaca e apresentar sua respectiva atualização. Método: análise dos elementos intrínsecos da teoria utilizando técnica Delphi. Foram selecionados enfermeiros cuja expertise envolvia conhecimentos em Enfermagem em Cardiologia, teorias de Enfermagem, em insuficiência cardíaca e/ou terminologias de Enfermagem. Resultados: a Teoria foi analisada por 15 especialistas na primeira rodada e 14 na segunda rodada; todos os itens avaliados obtiveram concordância superior a 80% com relação à sua adequação, após duas rodadas de análise. A teoria manteve sua estrtutura original, no entanto, a relação entre os fatores que influenciam o controle da saúde do indivíduo com insuficiência cardíaca e o pictograma foram atualizados. Conclusão: a teoria atualizada oferece melhor compreensão acerca dos fatores que podem influenciar o controle da saúde dos indivíduos com insuficiência cardíaca e, embora o foco da teoria seja o cenário ambulatorial, assume-se a possibilidade de sua aplicação em outros cenários. A técnica Delphi mostrou-se útil para a validação teórica, tendo-se em vista a especificidade do tema, contudo o tempo de resposta dos especialistas pode ser demorado, o que tende a impactar no tempo de conclusão do estudo.

Objetivo: identificar a prevalência de eventos adversos em pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho após a implementação de checklists cirúrgicos. Método: pesquisa avaliativa, do tipo análise dos efeitos, conduzida em três períodos: antes (0- 2010) e após a intervenção (I- 2013; II- 2016), com consulta retrospectiva em uma amostra aleatória simples de 291 prontuários, entre novembro de 2020 e março de 2022. Utilizaram-se os formulários do Canadian Adverse Events Study e Global Trigger Tool para rastrear e confirmar eventos adversos. Os casos foram analisados por estatística descritiva e inferencial; valores de p ≤ 0,05 indicaram significância estatística. Resultados: observou-se, nos períodos pós aplicação de checklists cirúrgicos, uma redução na frequência de pacientes acometidos por dois ou mais eventos, de 27,8% para 11,3% (p = 0,002), e na prevalência geral, de 63,9% para 36,1% (p < 0,001). Houve uma redução na prevalência de pacientes acometidos por retenção urinária (33% para 3,1%; p < 0,001) e hemorragia (9,3% para 0%; p = 0,012). Registrou-se um aumento na prevalência de lesões de pele, de 2,1% para 10,3% (p = 0,043). Conclusão: houve uma redução na prevalência geral e da frequência de eventos adversos em pacientes submetidos à artroplastia após a implementação de checklists.

Objetivo: analisar os fatores associados à mortalidade de pacientes com doenças cardiovasculares acometidos pela Coronavírus Disease-2019. Método: estudo transversal, realizado com os dados do acompanhamento das notificações durante a pandemia. Incluíram-se na amostra os casos que possuíam alguma comorbidade cardiovascular e tinham o desfecho clínico. A variável dependente foi a evolução do caso para o óbito. As associações foram testadas pelo método de regressão logística binária, por meio da razão de chances (Odds Ratio). Resultados: prevaleceu o sexo feminino (50,6%), idosos (71,1%), autodeclarados não brancos (71,0%), com múltiplas comorbidades associadas à doença cardiovascular (60,3%), sendo a diabetes a principal delas (44,8%). O estudo sugere que os pacientes homens (OR 1,13; p = 0,028), idosos (OR 2,57; p = 0,000), que se autodeclaram brancos (OR 1,71; p = 0,000) e que possuíam múltiplas comorbidades (OR 1,70; p = 0,000) estavam associados a uma maior chance de evolução para o óbito. Conclusão: os fatores associados à maior chance de óbito estavam relacionados ao sexo, ao grupo etário e à presença de comorbidades, o que evidenciou a vulnerabilidade dessa população em relação à infecção.

Objetivo: analisar o perfil de exposição às informações sobre a COVID-19 e sua associação com o rastreio para sintomas depressivos em uma amostra de pessoas idosas no Brasil. Método: estudo transversal com dados coletados por web-based survey, com 3.307 participantes recrutados via redes sociais e e-mail. Realizou-se análise descritiva e bivariada para estimar associações de interesse e regressão logística bruta e ajustada por variáveis previsoras, sociodemográficas e infodêmicas. Resultados: foi encontrada associação significativa entre o desfecho para rastreio de sintomas depressivos entre as pessoas idosas que se expuseram por três a seis horas ou mais a redes sociais e televisão e entre as que afirmaram não se expor a notícias e informações sobre COVID-19 divulgadas via televisão. Conclusão: as mulheres idosas frequentemente expostas às informações relacionadas à COVID-19 pela televisão e redes sociais, por períodos entre duas e seis horas, apresentaram sintomas depressivos. Este estudo traz contribuições para a pesquisa sobre infodemia e saúde mental, uma vez que contempla um eixo lacunar de investigação sobre a relação entre rastreio de sintomas depressivos em uma amostra de pessoas idosas e sua associação com o perfil de exposição às informações sobre COVID-19.

Objetivo avaliar a efetividade de uma intervenção educativa com trabalhadores da limpeza e higienização hospitalar na proteção de agravos por agentes biológicos. Método estudo prospectivo, quase experimental, do tipo antes e depois, com grupo único, com a análise do comportamento dos trabalhadores na adesão ao cumprimento às precauções-padrão. A coleta de dados ocorreu com 106 trabalhadores da limpeza e higienização por meio de questionário demográfico e ocupacional e de conhecimento e comportamento referido sobre a prevenção de agravos por agentes biológicos. Realizada a observação do comportamento dos participantes relacionados à biossegurança, pré e pós-intervenção educativa. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados 77,4% dos trabalhadores são do sexo feminino, aproximadamente 42% têm até um ano de serviço. Quanto ao grau de escolaridade, 39,6% do Ensino Médio completo e 29,2% Ensino Fundamental incompleto. Mediana do escore de adesão às precauções-padrão: pré-intervenção 14 pontos e pós-intervenção 17 pontos. Dentre a observação antes da paramentação a adesão da higienização das mãos com água e sabão de 41,7% para 75,0% após a intervenção. Conclusão a intervenção educativa, fundamentada em oficinas teórico-práticas e metodologias ativas, melhorou a adesão às práticas de biossegurança, evidenciada tanto pelo comportamento relatado quanto pela observação direta. A liderança e o compromisso dos gestores hospitalares são cruciais para a continuidade da educação e as práticas de biossegurança, assegurando a segurança dos profissionais e pacientes. Estudos futuros devem focar na saúde dos trabalhadores de limpeza e higienização hospitalar, incluindo os programas educativos e a relação entre suas atividades e a segurança dos pacientes contra as infecções nos serviços de saúde.

Objetivo: analisar o índice de fragilidade hepática em uma coorte de pacientes desde o momento da inclusão na lista de espera até um ano depois do transplante hepático. Método: estudo de coorte de pacientes incluídos na lista de espera para transplante hepático no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Foi realizada análise das variáveis e contraste de hipóteses por meio do teste U de Mann-Whitney e correlação de Spearman, teste de medidas pareadas e análise multivariada. Resultados: a amostra foi composta por n=51 pacientes com média de idade de 57,20 anos (DP=9,70), sendo 74,50% homens. O índice médio de fragilidade hepática pré-transplante foi de 3,71 (DP=0,74), sendo mais elevado em pacientes com doença hepática avançada (p=0,004), etiologia relacionada ao álcool (p=0,039) e situação de desemprego (p=0,014). Após o transplante, a fragilidade hepática melhorou (p<0,001), mantendo uma correlação diretamente proporcional com a idade (p=0,014). Conclusão: doença hepática avançada, etiologia relacionada ao álcool e tempo na lista de espera afetam a fragilidade hepática durante o processo de transplante hepático. Pacientes de mais idade submetidos a transplante hepático são mais frágeis.

Objetivo: avaliar o desempenho do qSOFA na identificação de deterioração em pacientes com COVID-19. Método: coorte retrospectiva, realizada entre fevereiro e agosto de 2020, no Serviço de Emergência de um hospital privado, com 813 adultos. Foram estudadas as variáveis: sociodemográficas, clínicas, deterioração, qSOFA na admissão e antes do evento, e desfechos. O desempenho do qSOFA nos dois momentos foi analisado pela área sob a curva ROC. Resultados: a média de idade foi de 69 anos. Predominaram homens (61,5%), brancos (97,2%), católicos (73,7%), casados (89,6%) e assalariados (66%). Comorbidades estavam presentes em 69,7%, e 58,8% foram classificados como “urgentes” na admissão. A deterioração mais frequente foi insuficiência respiratória (16,7%), e o desfecho, alta (68%). Pacientes com qSOFA positivo na admissão apresentaram maior percentual de insuficiência respiratória, parada cardiorrespiratória e classificação de risco “muito urgente”, e os com qSOFA negativo, maior percentual de alta (p<0,0001). Na admissão, o qSOFA teve 66% de sensibilidade e 55% de especificidade, e antes do evento, 48% de sensibilidade e 88% de especificidade para identificação de deterioração. Pacientes com qSOFA positivo, na admissão, apresentaram 350 vezes mais chance de deterioração. Conclusão: o qSOFA apresentou sensibilidade baixa para identificação de deterioração nos dois momentos e especificidade alta antes do evento.

Objetivo: descrever o processo de adaptação cultural do módulo Problemas Sexuais Masculinos Associados a Sintomas do Trato Urinário Inferior do questionário Consulta Internacional sobre Incontinência, bem como analisar a validade e confiabilidade de sua versão brasileira em homens com sintomas urinários. Método: este estudo transversal foi realizado com 138 homens com sintomas urinários acompanhados no ambulatório de Urologia de um hospital especializado em Oncologia. As evidências de validade da estrutura interna foram avaliadas por meio dos quatro itens do questionário, mediante análise fatorial exploratória e confirmatória. Além disso, a confiabilidade foi analisada pelos coeficientes α de Cronbach e ω de McDonald. As evidências de validade na relação com variáveis externas foram avaliadas por meio da correlação de Spearman com o International Prostate Symptom Score (IPSS) e o Quociente Sexual Masculino (Male Sexual Quotient, MSQ). Resultados: foram detectadas evidências significativas de validade de conteúdo, processo de resposta e um único fator que explicou 78% da variância, com cargas fatoriais que variaram entre 0,54 e 0,97. Os coeficientes α de Cronbach e ω de McDonald atingiram valores próximos de 0,95, indicando nível de confiabilidade satisfatório. Foi encontrada correlação positiva moderada entre o questionário utilizado e o International Prostate Symptom Score (r=0,67), bem como forte correlação negativa com o Male Sexual Quotient (r=-0,84), indicando boas evidências de validade na relação com variáveis externas. Conclusão: a versão brasileira do questionário apresentou sólidas evidências de validade e confiabilidade para avaliar disfunções sexuais na população estudada.

Objetivo: analisar a distribuição espacial da taxa de notificação de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização contra a COVID-19 e fatores associados ao cumprimento da meta preconizada, conforme o Plano de Ação Global para Vacinas. Método: estudo ecológico que considerou as notificações dos 853 municípios do estado de Minas Gerais. Foram analisadas 34.027 notificações, presentes no e-SUS Notifica. Realizou-se Getis-Ord Gi* e Regressão geograficamente ponderada para identificar agrupamentos espaciais, cumprimento de no mínimo 10 notificações e fatores correlacionados com a distribuição espacial. Resultados: observou-se distribuição heterogênea das taxas de notificação em todo o estado. 20,3% dos municípios não cumpriram a meta preconizada de notificações. Os municípios das macrorregiões Noroeste, Jequitinhonha e Vale do Aço tiveram as maiores taxas de notificação do estado. Já os municípios das macrorregiões Leste, Leste Sul e Oeste tiveram as menores taxas. O número de profissionais de enfermagem por habitante (coeficiente de regressão= 0,644; p< 0,01) e o percentual de famílias residentes em área rural (coeficiente de regressão= -0,013; p< 0,01) estiveram associados às taxas de notificação. Conclusão: a presença de aglomerados de baixas notificações aponta a necessidade de implementar estratégias integradas e adaptadas às particularidades de cada região, para aprimorar a vigilância das notificações de eventos

Objetivo: avaliar o conhecimento e as atitudes de gestantes em relação à vacinação contra a COVID-19 e os fatores que os afetam. Método: este é um estudo transversal e analítico com 407 gestantes. A Escala de Conhecimento e Atitude em relação à Vacina contra a COVID-19 foi usada para avaliar o conhecimento e as atitudes das gestantes em relação à vacinação contra a COVID-19. Os testes U de Mann-Whitney e H de Kruskal-Wallis foram usados para análise estatística. Resultados: verificou-se que 63,88% da amostra tinha uma opinião negativa sobre a vacinação contra a COVID-19 durante a gravidez. Setenta e cinco por cento das gestantes acreditavam que a vacina poderia prejudicar o feto. Os escores médios da subescala de gravidade (p = 0,001) e benefício (p = 0,001) da vacina foram significativamente mais altos em gestantes com maior nível de escolaridade e no primeiro trimestre da gravidez (p = 0,001). Verificou-se que as gestantes que afirmaram ter informação suficiente sobre a COVID-19 apresentaram escores médios da subescala de gravidade (p = 0,001) e benefício (p = 0,031) significativamente mais altos e tiveram uma atitude mais positiva em relação à vacinação contra a COVID-19 durante a gravidez. Conclusão: a maioria das mulheres grávidas teve atitudes negativas devido à preocupação de que a vacina contra a COVID-19 pudesse prejudicar o feto. Os profissionais de saúde devem educar as gestantes sobre a importância da vacinação durante a gravidez, em benefício da saúde materna e infantil durante o acompanhamento da gestação.

Objetivo: construir e validar um portal de informações sobre a prevenção combinada da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. Método: estudo metodológico delineado em quatro etapas: definição, arquitetura, design e implementação. O processo de validação foi realizado por 24 enfermeiros e 23 profissionais especialistas em Tecnologia da Informação. Foi aplicado um questionário tipo Likert, para descrever a concordância entre enfermeiros/experts e profissionais da área de Tecnologia da Informação em relação aos diferentes atributos. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo com ponto de corte igual ou superior a 0,80. Resultados: os índices de concordância foram satisfatórios, totalizando 0,94 global entre os enfermeiros e 0,96 entre os profissionais de Tecnologia da Informação. Os indicadores de validade demonstraram satisfatória concordância nos atributos impressão geral (0,96), objetivos (0,90), adequação do conteúdo (0,98) e da linguagem (1,00), relevância (0,96), alto potencial para atratividade (0,91) e para inovação (0,90). Ainda, a tecnologia proposta apresenta recursos que garantem facilidades para a navegação (0,96), assim como a qualidade da interface (0,96), da estética e do audiovisual (0,99). Conclusão: conclui-se que o PREVIN@IDST configura-se como um recurso educacional inovador por reunir as evidências válidas para a informação e a orientação sobre a prevenção combinada do HIV.