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ISSN-e: 1518-8345 | ISSN Impresso 0104-1169

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Número V33

De 37 a 48 de 112 itens(s).

Artigos Originais

Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos: ações e educação nas unidades de terapia intensiva pediátricas brasileiras

Antimicrobial Stewardship Program: actions and education in Brazilian pediatric intensive care units

Eliane Carlosso Krummenauer, Mariana Portela de Assis, Mara Rubia Santos Gonçalves, Magda Machado d...

Objetivo: avaliar os elementos de educação e ações do Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (PED-UCI) no Brasil. Método: estudo multicêntrico, prospectivo, realizado entre outubro de 2022 e janeiro de 2023, com formulário eletrônico. Foram analisadas ações educativas para profissionais e pacientes sobre resistência microbiana, além de intervenções para melhorar a prescrição, como auditorias prospectivas, feedback e pré-autorização. Os dados foram agrupados por localização, perfil de atendimento e número de leitos e analisados com métodos estatísticos paramétricos e não paramétricos. Resultados: das 219 PED-UCI com PGA implementado, 44,7% estavam na região Sudeste e 58,9% realizavam educação permanente para profissionais. Apenas 6,8% promoviam atividades educativas para pacientes e acompanhantes, concentradas em hospitais públicos com mais de 200 leitos. O componente educação apresentou fragilidades, especialmente em hospitais menores, enquanto as ações para melhorar a prescrição foram mais consolidadas, com 70,8% de implementação. Hospitais privados e das regiões Sudeste e Sul destacaram-se na adesão às práticas de gerenciamento. Conclusão: o estudo revelou disparidades significativas na implementação dos PGAs em PED-UCI brasileiras, evidenciando a necessidade de fortalecer a educação permanente e engajar todos os envolvidos, visando ampliar a adesão, reduzir a resistência antimicrobiana e melhorar o cuidado pediátrico.

Prevalência transnacional de distúrbios psíquicos em pessoas idosas expostas a informações sobre a COVID-19

Cross-national prevalence of mental disorders in older adults exposed to COVID-19 information

Daniele Knopp Ribeiro, Fábio da Costa Carbogim, Patricia Rodrigues Braz, Sofia Sabina Lavado-Huarca...

Objetivo: verificar a associação entre exposição a notícias e informações sobre COVID-19, por redes sociais, televisão e rádio, e o rastreio para ansiedade e depressão geriátrica comparando Peru, Brasil e México. Método: delineamento transversal, por web-based survey, em amostra não probabilística, com escalas validadas para rastreio de ansiedade e depressão geriátrica, e análise dos dados por regressão logística binária hierárquica. Resultados: dos 7.976 participantes, prevaleceu o sexo feminino (n = 4.937, 61,9%), cor/raça não branca (n = 4.724, 59,2%) e na faixa etária de 60 a 64 anos (n = 2.584, 32,4%). O acesso às notícias e informações sobre COVID-19 ocorreu pela televisão (n = 6.187, 77,6%), em poucas ou algumas vezes na semana (n = 4.322, 54,2%) por três horas ou mais (n = 2.596, 32,5%). Nos modelos finais, para ansiedade ou depressão, as diferenças significativas (p-valor < 0,001) para os aspectos uso, frequência e horas de exposição alteraram a depender da mídia. A prevalência para os desfechos, em comparação aos três países, foi pequena. Conclusão: a exposição frequente às mídias foi associada a uma maior prevalência de ansiedade e depressão geriátrica, embora a diferença entre os países estudados tenha sido pequena.

Parentalidade e estímulo ao desenvolvimento infantil em domicílio: perspectivas do Nurturing Care

Parenting and stimulation for child development at home: perspectives from Nurturing Care

Jeniffer Stephanie Marques Hilário, Letícia Pancieri, Regina Aparecida Garcia de Lima, Elsa Maria ...

Objetivo: analisar práticas parentais maternas voltadas ao desenvolvimento de crianças menores de um ano de idade no contexto domiciliar, na perspectiva do Nurturing CareMétodo: estudo qualitativo, amparado na hermenêutica filosófica e abordagem conceitual do Nurturing Care. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em profundidade com 27 mães e análise temática indutiva. Resultados: as práticas parentais maternas envolveram interação e brincadeiras com a criança, convívio com outras crianças, introdução do uso de telas desde tenra idade, relativa participação paterna e leitura de livros de forma eventual. O estabelecimento de limites, a inserção na educação infantil e a percepção do desenvolvimento infantil destacaram-se por suas incertezas. O conjunto dos resultados indicou inter-relação parcial com domínios do Nurturing Care para cuidados responsivos, aprendizagem oportuna, segurança e proteção infantil. Conclusão: as práticas parentais maternas, a partir da abordagem do Nurturing Care, refletiram o ambiente de cuidado da criança, sinalizando fortalezas e vulnerabilidades para promover o desenvolvimento infantil em contexto domiciliar. Os domínios do Nurturing Care são úteis para o cuidado infantil na Atenção Primária à Saúde, reafirmando a relevância da responsividade parental e da rotina diária da criança para o seu desenvolvimento pleno, sugerindo uma estratégia promotora do cuidado de enfermagem em saúde da criança.

Adesão ao tratamento antirretroviral de adultos com HIV: tradução do conhecimento na criação de website

Adherence to antiretroviral treatment in adults with HIV: knowledge translation in website creation

Marcelo Ribeiro Primeira, Aiodelle dos Santos Machado, Tassiane Ferreira Langendorf, Daniel Gonzalo ...

Objetivo: criar um website para a promoção da adesão ao tratamento antirretroviral de adultos que vivem com o vírus da imunodeficiência humana. Método: pesquisa metodológica na qual o conteúdo foi elaborado a partir da síntese de evidências científicas, sendo validado por especialistas na temática. O conteúdo imagético foi criado e articulado ao conteúdo textual para o desenvolvimento do website. A análise foi realizada com base no Índice de Validade de Conteúdo por 20 especialistas recrutados pela técnica bola de neve. Resultados: o conteúdo foi estruturado em três eixos: autoeficácia, suporte social e qualidade de vida. Cada eixo apresenta um conceito, num total de 11 Situações da Vida com proposições para promoção da adesão e 14 imagens. O Índice de Validade de Conteúdo global obteve pontuação >0,78. O website tem acesso livre. Conclusão: a tecnologia cuidativo-educacional tipificada website informativo foi validada por especialistas na temática para uso pela população-alvo de adultos que vivem com vírus da imunodeficiência humana como ferramenta para promoção da adesão ao tratamento antirretroviral.

Fatores relacionados ao absenteísmo-doença entre profissionais de enfermagem brasileiros antes, durante e após a pandemia

Factors related to sickness absenteeism among Brazilian Nursing professionals before, during, and after the pandemic

Fernanda Seidel Pinheiro, Miguel Lucas Silva da Paixão, Gabriel Fernandes Gonçalves, João Lucas C...

Objetivo: identificar os fatores relacionados ao absenteísmo-doença de profissionais de Enfermagem brasileiros antes, durante e após a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal com profissionais de Enfermagem de internação clínica, cirúrgica, centro de tratamento intensivo e emergência adulta, com afastamentos entre 2019-2022. Avaliaram-se as variáveis sociodemográficas, laborais e de afastamento. Análise estatística descritiva, cálculo de taxa de absenteísmo e Regressão de Poisson com variância robusta, considerando p≤0,05. Resultados: amostra de 839 profissionais, com 7.375 afastamentos. Absenteísmo-doença levou a uma média de 54,1±2,5 dias perdidos (p<0,001) e a profissionais com 41 anos ou menos (31,8%; p=0,003). Setores terapia intensiva (31,3%) e internação clínica (27,5%) apresentaram mais afastamentos. Maior taxa de absenteísmo (9,9%) em julho/2020. O risco de adoecimento esteve relacionado ao sexo masculino (p≤0,001) e terapia intensiva (p=0,007) no 1º período; solteiros (p=0,002) e técnicos de Enfermagem (p=0,022) no 2º período; e terapia intensiva (p=0,003) e técnicos de Enfermagem (p≤0,001) no 3º período. Conclusão: após o fim da pandemia, as taxas de absenteísmo não retornaram aos parâmetros pré-pandemia. COVID-19 e doenças osteomusculares foram mais prevalentes. Foi possível investigar os fatores relacionados ao absenteísmo.

Itinerário terapêutico de gestantes durante a COVID-19: um olhar a partir dos sistemas de cuidado

Therapeutic itinerary of pregnant women during COVID-19: a perspective based on healthcare systems

Alana Vitória Escritori Cargnin, Camila Moraes Garollo Piran, Beatriz Sousa da Fonseca, Camila Siqu...

Objetivo: compreender o itinerário terapêutico de mulheres que vivenciaram o período gravídico durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido com 16 mulheres que gestaram durante a COVID-19. Utilizou-se como referencial teórico o Modelo de Sistemas de Cuidado à Saúde, proposto por Arthur Kleinman. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, as quais foram audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo proposta por Bardin e ao software IRaMuTeQ. Resultados: participaram do estudo mulheres com idades que variaram de 20 a 47 anos. A maioria das participantes era da raça/cor branca e casada. A partir da análise de conteúdo, emergiram três categorias: 1 - Principais redes de apoio durante a gestação ― subsistema familiar; 2 - O acompanhamento durante a gestação ― subsistema profissional; e 3 - A espiritualidade como suporte terapêutico ― subsistema cultural. Conclusão: notou-se que os caminhos percorridos por gestantes em busca do cuidado em saúde, durante a pandemia da COVID-19, tornaram-se ainda mais difíceis, estando permeados por dúvidas e incertezas trazidas pela doença, bem como pelas novas configurações de rotinas e atendimentos adotados pelos serviços de saúde.

Simulação clínica para o desenvolvimento da comunicação e trabalho em equipe na enfermagem

Clinical simulation for the development of communication and teamwork in nursing

Aline Teixeira Silva, Laura Andrian Leal, Maria Inês Lemos Coelho Ribeiro, Monise Martins da Silva,...

Objetivo: aplicar um cenário de simulação realística para o desenvolvimento da comunicação e do trabalho em equipe em graduandos de enfermagem e analisar suas contribuições durante o estágio hospitalar. Método: estudo exploratório realizado com 27 estudantes do último período de enfermagem de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados em 2021, utilizando-se um checklist e um cenário validado sobre comunicação e trabalho em equipe no ambiente hospitalar. A coleta ocorreu em duas etapas: inicialmente, durante a execução do cenário/debriefing, no laboratório de habilidades da instituição, e após o término do estágio hospitalar, por meio de entrevistas semiestruturadas. As discussões do debriefing e entrevistas foram analisadas por análise temática indutiva. Resultados: durante o debriefing, os alunos de graduação compartilharam seus pensamentos sobre a participação no cenário, a resolução do caso e suas experiências com comunicação e trabalho em equipe. Nas entrevistas, os alunos expressaram o desejo de incluir disciplinas adicionais nas aulas simuladas e destacaram os benefícios do uso da simulação na prática hospitalar. Conclusão: a simulação proporcionou maior entendimento aos estudantes ao fomentar o raciocínio crítico-reflexivo sobre a comunicação e o trabalho em equipe durante o estágio hospitalar, evidenciando a importância de sua aplicação ainda durante a formação universitária.

Resumo do Tratamento e Plano de Cuidados para Sobreviventes de Câncer de Mama: estudo de aceitabilidade e viabilidade

Treatment Summary and Care Plan for Breast Cancer Survivors: acceptability and feasibility study

Maria das Graças Silva Matsubara, Fabiana Baroni Alves Makdissi, Simone Elias, Cristiane Decat Berg...

Objetivo: avaliar a aceitabilidade e a viabilidade do documento Resumo do Tratamento e Plano de Cuidados para a Sobrevivente de Câncer de Mama (TSSCP-P Br). Método: estudo transversal, quanti-qualitativo, com a participação de mulheres que finalizaram o tratamento para o câncer de mama (n=50) e enfermeiros (n=10) que incorporaram o documento ao plano de cuidados nas consultas de seguimento ambulatorial durante a fase experimental de um estudo clínico. Os questionários de viabilidade e aceitabilidade foram aplicados na última etapa de coleta de dados do experimento. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: na avaliação das mulheres sobreviventes, a viabilidade demonstrou retenção de 98,0% e adesão de 99,3%. A aceitabilidade quanto à adequação, conveniência, eficácia e adesão atingiu 81,6%. Na perspectiva dos profissionais, a viabilidade e a aceitabilidade foram de 84,2%, quanto à adequação, conveniência, eficácia, riscos, disponibilidade, treinamento, fidelidade, alcance e recursos. O documento foi enaltecido e os principais problemas da prática foram apontados, como a experiência do profissional. Conclusão: o Resumo do Tratamento e Plano de Cuidados mostrou-se viável e aceitável para a prática clínica do cuidado de mulheres sobreviventes do câncer de mama.

Resultados maternos e neonatais do atendimento ao parto em um Centro de Parto Normal peri-hospitalar

Maternal and neonatal outcomes of childbirth care in a Freestanding Birth Centre

Nathalie Leister, Gisele Almeida Lopes, Caroline de Oliveira Ferreira Iguchi, Thalita Vital Botelho,...

Objetivo: comparar os desfechos assistenciais maternos e neonatais com a paridade das mulheres e descrever a morbimortalidade neonatal de bebês de mulheres que foram internadas em trabalho de parto. Método: estudo transversal com 3.397 mulheres admitidas para parto em Centro de Parto Normal peri-hospitalar e seus recém-nascidos. A variável de exposição foi paridade e os desfechos foram uso de ocitocina e amniotomia, tipo de parto, condição perineal, hemorragia pós-parto, transferências maternas e neonatais e internação do recém-nascido em unidades de cuidados intensivos ou intermediários (UTINeo/UCINeo). Os dados foram analisados descritivamente e por regressão logística. Resultados: a primiparidade associou-se a maior chance de receber ocitocina e amniotomia, ser transferida intraparto, ter laceração de 2º grau, episiotomia, hemorragia pós-parto, cesariana e fórcipe e ter o recém-nascido internado em UTINeo ou ICINeo. Os partos ocorreram, principalmente, nas posições semissentada e verticalizadas, na cama e na banheira. A taxa de transferência materna foi de 21,8% e a neonatal foi de 3,3%. Conclusão: a primiparidade é preditora para as intervenções analisadas e para desfechos maternos e neonatais indesejáveis. No entanto, o Centro de Parto Normal peri-hospitalar estudado pode ser considerado seguro para mulheres de risco habitual parirem.

Indicadores emocionais de estudantes universitários: um estudo-piloto quasi-experimental com Hatha-Yoga

Emotional indicators of university students: a quasi-experimental pilot study with Hatha-Yoga

Vanessa Ferraz Leite, Moisés Kogien, Tatiane Lebre Dias, Margani Cadore Weis Maia, Larissa de Almei...

Objetivo: analisar os efeitos de um programa de Hatha-Yoga nos indicadores emocionais de estudantes de graduação. Método: estudo-piloto quasi-experimental, desenvolvido com 36 estudantes, sendo a amostra final composta por 14 no grupo intervenção e 18 no grupo controle, totalizando 32. Os indicadores emocionais dos participantes foram avaliados pré e pós-intervenção de Hatha-Yoga, por meio da Mindful Attention Awareness ScaleSanta Clara Brief Compassion ScaleSelf-Compassion ScaleMini International Neuropsychiatric InterviewDepression, Anxiety, and Stress ScaleBarratt Impulsiveness Scale e Epworth Sleepiness Scale. Realizado análises descritivas, inferenciais com testes t (pareados e para grupos independentes) para avaliação do efeito da intervenção. Resultados: nas análises intragrupos, verificou-se, no grupo intervenção, aumento nos indicadores emocionais de compaixão, autocompaixão e diminuição de ansiedade e sonolência diurna após oito semanas de prática de Hatha-Yoga. No grupo controle, houve decréscimo significativo da atenção plena disposicional. Na análise entre grupos pós-teste encontrou-se diferenças de tamanhos de efeito moderados para autocompaixão e atenção plena disposicional. Conclusão: a prática de Hatha-Yoga impactou positivamente nos indicadores emocionais dos estudantes, contribuindo para a promoção de saúde e o cuidado de si ampliado (RBR-10jgv7ky).

Empreendedorismo de negócios em estabelecimentos assistenciais de enfermagem no Brasil: um estudo ecológico

Business entrepreneurship in nursing care facilities in Brazil: an ecological study

Matheus Moraes Silva, Jouhanna do Carmo Menegaz, Glenda Roberta Oliveira Naiff Ferreira, Josele de J...

Objetivo: caracterizar e descrever a distribuição espacial e temporal dos estabelecimentos assistenciais de enfermagem no Brasil segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Método: estudo ecológico, utilizando dados secundários do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, agregados por ano, estado e região. As variáveis extraídas foram: ano de cadastro, sexo do enfermeiro gerente ou administrador, número de enfermeiros por estabelecimento, tipo de estabelecimento, atividade principal, nível de atenção, natureza jurídica e convênio. Realizou-se estatística descritiva e análise temporal no programa JointpointResultados: entre 2003 e 2023, foram encontrados 340 estabelecimentos de enfermagem com cadastro ativo. As regiões Sul e Sudeste concentraram a maior parte dos estabelecimentos. Houve predomínio de consultórios, clínicas especializadas e serviços de atenção domiciliar. A análise temporal indicou que, entre 2003 e 2021, houve um crescimento anual de 30,07% (p= 0,00). Considerando o período total (2003-2023), houve um crescimento anual de 25,01%, indicando tendência crescente dos empreendimentos ao longo dos anos. Conclusão: a formalização e o registro refletem a profissionalização da gestão em enfermagem. Observa-se um crescimento nos cadastros após a publicação de resoluções do Conselho Federal de Enfermagem que apoiam a prática autônoma e/ou liberal.

Perfis de autoestigma em pacientes com esquizofrenia: uma abordagem de Análise de Classe Latente

Self-stigma profiles in schizophrenia: a Latent Class Analysis approach

Alejandra Caqueo-Urízar, Felipe Ponce-Correa, Alfonso Urzúa, Guillaume Fond, Laurent Boyer.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar perfis latentes de estigma internalizado e as covariáveis que preveem variações em seus níveis, considerando antecedentes como origem étnica, sexo e determinadas características clínicas relevantes, como ajuste pré-mórbido, duração da psicose não tratada e sintomas. Método: a Análise de Classe Latente (ACL) foi utilizada para desenhar uma solução com três perfis de estigma internalizado em uma amostra composta por 227 pacientes diagnosticados com esquizofrenia atendidos em centros públicos de saúde mental na cidade de Arica, Chile. Resultados: os resultados evidenciaram que o ajuste pré-mórbido é um preditor significativo de pertencimento a uma classe para perfis de estigma latente. Ao analisar as características sociodemográficas e, contrariamente à nossa hipótese, a origem étnica não foi um preditor relevante dos perfis de estigma internalizado. Conclusão: o modelo de classificações latentes é adequado para avaliar perfis de estigma a fim de projetar intervenções futuras com focos específicos e populações de risco.