Objetivo: analisar o clima ético no ambiente de trabalho da atenção primária à saúde em um município da região amazônica, por meio da articulação de dados quantitativos e qualitativos. Método: estudo misto paralelo convergente. Os dados qualitativos de entrevistas com 46 profissionais sofreram análise temática reflexiva. Já os dados quantitativos foram obtidos com 170 profissionais por meio do Inventário de Clima Ético. A análise fatorial exploratória testou o modelo do Inventário de Clima Ético, propondo nova configuração para os itens, com poder explicativo superior à mantida na análise fatorial confirmatória. A integração dos dados foi independente e apresentada em joint display. Resultados: itens com maior carga fatorial dos quatro fatores do Inventário de Clima Ético (1. princípios e regras, 2. benevolência, 3. independência/individualismo, e 4. senso de comunidade/responsabilidade social) foram analisados em fusão à categoria qualitativa, com múltiplas expressões da subjetividade e ética no ambiente de trabalho, não sendo observadas divergências entre os dados, apenas convergências e complementação em sínteses analíticas por fator. Conclusão: a integração dos dados ampliou a compreensão do clima ético em cenário pouco explorado, demonstrando a distinção dessa realidade em termos dos construtos analisados e a força dos elementos éticos em ferramenta conceitual e analítica dos ambientes de trabalho.

Objetivo: avaliar o perfil clínico, inflamatório e eletrocardiográfico de pacientes oncológicos na fase pré-quimioterapia, visando à identificação precoce de sinais indicativos de toxicidade cardiovascular. Método: estudo observacional, transversal, realizado entre novembro de 2022 e dezembro de 2023, com adultos com câncer em estágios I a III, atendidos em um hospital do Sudeste brasileiro. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e tumorais, além de exames laboratoriais e eletrocardiográficos realizados antes da primeira infusão quimioterápica. Análises descritivas foram conduzidas no software R. Resultados: participaram 84 pacientes, sendo a maioria mulheres (72,6%) com diagnóstico de câncer de mama (57,1%). Verificou-se prevalência de inflamação sistêmica, com proteína C-reativa elevada em 35,7%, razão neutrófilo-linfócito aumentada em 23,5% e razão plaqueta-linfócito em 27,2%. Observou-se associação significativa entre índice de massa corporal elevado e alterações na onda T (p=0,005). Embora 10 pacientes apresentassem intervalo QT corrigido prolongado, não foram identificadas outras associações estatisticamente significativas. Conclusão: a fase pré-quimioterapia revelou alterações inflamatórias e eletrocardiográficas relevantes, mesmo na ausência de cardiotoxicidade estabelecida. Os achados reforçam a importância da avaliação cardiovascular basal e do acompanhamento multiprofissional na cardio-oncologia, especialmente em pacientes com fatores de risco modificáveis. Estudos longitudinais são recomendados para elucidar as trajetórias clínicas e prognósticas dessas alterações.

Objetivo: avaliar a eficácia da auriculoterapia e laserpuntura auricular em náuseas, vômitos e qualidade de vida de gestantes. Método: estudo randômico, paralelo, fatorial, duplo-cego, com 100 gestantes alocadas em quatro grupos (25 em cada): intervenção (G1- auriculoterapia e G2- laserpuntura auricular), controle (G3) e placebo com algodão (G4), todas acompanhadas por sete dias para análise do desfecho. Utilizaram-se o Escore de Pregnancy Unique Quantification of Emesis e o Grau de Palpação auricular para análise das náuseas e vômitos, e o Health-RelatedQuality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy para qualidade de  vida. Resultados: comparado ao grupo placebo, as participantes dos G1 e G2 reduziram (p<0,050) as pontuações do Escore Pregnancy Unique Quantification of Emesis em -1,14 (IC95%: -2,11; -0,17) e -1,3 (IC95%: -2,24; -0,41) e do Health-RelatedQuality of Life Questionnaire for Nausea and Vomiting of Pregnancy em -34,81 (IC95%: -62,98; -0,95) e -31,97 (IC95%: -62,98; -0,95), respectivamente. O uso de antieméticos foi maior nos grupos controle e placebo. Conclusão: os dois tipos de intervenção demonstraram redução significativa de náuseas/vômitos e de uso de medicações alopáticas, melhora da qualidade de vida e potencial de aceitação da laserpuntura auricular pelas gestantes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-4wtq84v.

Objetivo: verificar a associação entre autocuidado e fadiga de pacientes internados por descompensação da insuficiência cardíaca durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo observacional, de corte transversal, com 132 indivíduos internados em um hospital universitário. Os dados foram coletados por entrevista individual e consulta aos prontuários. O autocuidado foi avaliado pelo Self-Care of Heart Failure Index e a fadiga pelo Pictograma de Fadiga, ambas versões validadas previamente para uso no Brasil. Valores iguais ou superiores a 70 indicam autocuidado adequado para as subescalas Manejo, Manutenção e Confiança. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo masculino (n = 73; 55,3%), com baixa escolaridade (n = 98; 74,2%), morava com cônjuge e/ou filhos (n = 77; 58,4%) e a média de idade foi 62,3 anos (desvio-padrão = 28,7). Constatamos autocuidado inadequado para a insuficiência cardíaca nas subescalas Manutenção (n = 109; 82,6%), Manejo (n = 81; 61,8%) e Confiança (n = 57; 48,3%). Considerando a última semana antes da hospitalização, os participantes referiram cansaço e limitações decorrentes da fadiga. Não constatamos associação estatisticamente significante entre a intensidade e o impacto da fadiga e as subescalas do autocuidado. Conclusão: no período pandêmico, a fadiga percebida pelos participantes antes da internação pela descompensação clínica da insuficiência cardíaca, embora prevalente, não teve associação com o autocuidado da doença.

Objetivo:   mapear na literatura os indicadores de qualidade para gestão de centros e laboratórios de simulação clínica. Método:  revisão de escopo conduzida conforme diretrizes do JBI e da extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews. Realizaram-se buscas sobre indicadores de qualidade para gestão de centros/laboratórios de simulação clínica, publicados desde 1990, em quatro fontes de informação e no Google Scholar, sem restrição de método, idioma ou origem. Os dados foram extraídos após agrupamento temático e categorizados segundo a tríade Estrutura, Processo e Resultado, preconizada por Donabedian, correlacionando-os com os padrões de melhores práticas da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. Resultados:   dos seis estudos selecionados, entre 2013 e 2024, foram mapeados oitenta e quatro indicadores de qualidade. Apesar do elevado número de indicadores, estes não são plenamente aplicáveis à avaliação dos processos gerenciais dos centros/laboratórios de simulação clínica. Planejamento, organização de recursos, capacitação da equipe, gerenciamento de insumos, manutenção de equipamentos e monitoramento contínuo ainda são incipientes na literatura. Conclusão:  recomenda-se em investigações futuras a validação de indicadores de processos gerenciais dos centros/laboratórios de simulação clínica, considerando suas particularidades e desafios operacionais, objetivando a qualificação contínua dos espaços de ensino-aprendizagem em saúde.

Objetivo:   mapear as evidências científicas sobre a avaliação, percepção e intervenções direcionadas à autoestima em adolescentes com obesidade. Método:  revisão de escopo, cujo protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework com o identificador 10.17605/OSF.IO/C6W72. Foram incluídos estudos primários e secundários, disponíveis na íntegra, sem restrição temporal e de idioma, de oito bases de dados e literatura cinzenta. Cartas ao editor, estudos em fase de protocolo ou ainda sem resultados foram excluídos. Resultados:   foram selecionados 39 estudos para análise. A síntese de evidências sobre a avaliação, percepção e intervenções dos adolescentes com obesidade investigados indicou a baixa autoestima, a qual esteve relacionada ao sexo feminino, à vergonha corporal, à exposição à vitimização por pares, a sintomas depressivos e ao baixo desempenho escolar. As intervenções com potenciais resultados na melhora da autoestima estavam relacionadas à redução do peso, como práticas esportivas, programas educativos e apoio familiar. Conclusão:   existe uma relação complexa entre a obesidade em adolescentes e a baixa autoestima, tornando fundamental o estabelecimento de boas práticas alimentares e atividades físicas regulares, além do suporte emocional aos adolescentes considerando as dimensões biopsicossociais.

Objetivo:  mapear na literatura científica as potencialidades e fragilidades do Programa Melhor em Casa identificadas por profissionais de saúde e gestores. Método:  revisão de escopo embasada no manual do JBI e nas diretrizes PRISMA-ScR. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, CINAHL, e teses e dissertações CAPES, abrangendo publicações entre 2011 e 2024. Resultados:  dos 552 estudos identificados, oito atenderam aos critérios de inclusão e foram analisados. As potencialidades do programa referem-se à promoção da desospitalização, fortalecimento do trabalho em rede, desenvolvimento de ações educativas em saúde com as famílias e flexibilidade na gestão do cuidado. Em contrapartida, foram evidenciadas fragilidades relacionadas à insuficiência da educação permanente dos profissionais, desgaste emocional das equipes, limitações tecnológicas, e dificuldades de interlocução com a Rede de Atenção à Saúde. Conclusão:   o Programa Melhor em Casa é uma estratégia relevante no processo da desospitalização, contudo, enfrenta desafios estruturais e operacionais que comprometem sua sustentabilidade. Investimentos em suporte tecnológico e fortalecimento das equipes para melhorar a continuidade e a qualidade da atenção domiciliar são necessários. Registro Open Science Framework: DOI 10.17605/OSF.IO/6UCDB

Objetivo:  mapear as tecnologias educacionais desenvolvidas e aplicadas na educação em saúde para pessoas com deficiência. Método:  revisão de escopo baseada nas recomendações do JBI, a partir dos critérios de inclusão: abordar a temática em estudo; texto disponível na íntegra e ser redigido ou traduzido em português, inglês e/ou espanhol. Foram consultadas quatro fontes de informação e literatura cinzenta, no mês de janeiro de 2024. Resultados:  revisão abrangeu oito estudos que abordaram experiências com o planejamento, a construção, a avaliação e a validação de tecnologias voltadas para o processo de educação em saúde de pessoas com deficiência e dos profissionais envolvidos em seus cuidados. Conclusão:  as tecnologias educacionais em saúde às pessoas com deficiência constituem ferramentas para a promoção da inclusão e da autonomia. Predomínio de estudos metodológicos de desenvolvimento e validação, o que mostra lacunas na análise de efetividade e a necessidade de pesquisas mais robustas e diversificadas.

Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura sobre o autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 1 em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina. Método: trata-se de uma revisão de escopo baseada nos princípios preconizados pelo JBI e nas diretrizes do PRISMA para a extração dos dados, realizada em dez bases de dados e da literatura cinzenta. Utilizou-se a estratégia PCC para a coleta de dados. A seleção dos estudos foi realizada após a remoção de duplicatas, avaliação individual e em pares. Para apresentação dos resultados, utilizou-se análise descritiva e diagrama. Resultados: uma análise dos 18 artigos selecionados mostrou que existem três comportamentos de autocuidado: manejo glicêmico, bolus de insulina e contagem de carboidratos. Os fatores que influenciam esses comportamentos foram o Conhecimento, Liberdade/flexibilidade, Uso do sensor, Contexto e Responsabilidade. Conclusão: os estudos evidenciam que um conhecimento aprofundado sobre o autocuidado permite aos profissionais tomar melhores decisões quanto ao plano terapêutico individualizado; e as pessoas em uso do Sistema de Infusão Contínua de Insulina, buscar ações e informações em relação aos cuidados diários, para o adequado manejo do diabetes. Destaca-se a necessidade de estudos futuros de intervenção que otimizem o autocuidado nessa população.

Objetivo: mapear as evidências existentes sobre o fenômeno da segunda vítima em países latino-americanos. Método: realizou-se uma revisão de escopo segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute, incluindo estudos sobre a segunda vítima entre profissionais e estudantes da área da saúde na América Latina. A busca foi conduzida nas bases Scopus, PubMed, EBSCO, ProQuest, Journal Storage, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar. Foram considerados estudos quantitativos, qualitativos, mistos, editoriais e relatos de caso, publicados entre 2014 e 2025, em inglês, espanhol e português. Resultados: incluíram-se 25 estudos, a maioria conduzida no Brasil (52%). Os estudos concentraram-se em diversos profissionais de saúde e estudantes. As principais consequências psicológicas foram culpa, pensamentos recorrentes e distúrbios do sono. Observou-se a ausência de estudos sobre programas de apoio estruturados na América Latina. Conclusão: o fenômeno da segunda vítima é frequente na América Latina, com predomínio do impacto psicológico entre profissionais da saúde. Ressalta-se a falta de intervenções regionais e a necessidade de programas de apoio específicos. Enfatiza-se a importância das estratégias de enfrentamento e do apoio institucional para fortalecer o bem-estar, a retenção e a cultura de segurança do paciente.

Objetivo: mapear a literatura sobre a utilização do Teste Rápido Molecular no diagnóstico da tuberculose na População em Situação de Rua. Método: trata-se de uma revisão de escopo orientada pelo Joanna Briggs Institute e pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Realizou-se a busca em bases de dados e sites de literatura cinzenta, e os resultados foram sintetizados de forma narrativa. Resultados: as 10 publicações incluídas na revisão de escopo permitiram categorizar as dimensões sobre a utilização do Teste Rápido Molecular em custo-benefício, permeando a redução no tempo de isolamento e internação; tempo na implementação do diagnóstico e início de tratamento; efetividade na implementação de medidas e estratégias na busca ativa de casos de tuberculose; gestão de casos mediante repercussões decorrentes da confirmação bacteriológica na condução terapêutica; descentralização do diagnóstico por meio de localização estratégica de tecnologias para aumento da detecção de casos; e eficácia do diagnóstico, considerando o forte poder preditivo para o diagnóstico da tuberculose. Conclusão: a utilização do teste contribuiu para a detecção precoce da tuberculose e, como benefícios, a redução da transmissão da doença e economia de recursos. Contudo, muitos estudos realizados com a população em situação de rua englobam outras populações vulneráveis, revelando uma significativa lacuna na literatura sobre este grupo específico.