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Temporal and spatial analysis of low birth weight cases in Sergipe
Vanessa dos Santos Viana, Juliana Schaia Rocha Orsi, Regiane Cristina do Amaral.
Objetivo: realizar uma análise de séries temporais e espaciais dos casos de baixo peso ao nascer no estado de Sergipe no período de 2013 a 2023, identificando as regiões com maiores taxas. Método: foram utilizados dados referentes aos nascidos vivos neste estado, fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde. Realizaram-se análises de mapa de Kernel por município do estado e de séries temporais por regiões de saúde. Resultados: no período, foram observados 370.329 nascimentos, dos quais 30.999 nasceram com peso menor que 2.500 gramas, o que representa 8,4%. De acordo com o mapa de Kernel, os municípios com maior destaque na taxa de BPN foram os da regional de Nossa Senhora do Socorro, seguida pela regional de Propriá. Ao se realizar a análise de séries temporais, verifica-se uma tendência decrescente para as regiões de Nossa Senhora da Glória e de Nossa Senhora do Socorro. Conclusão: os casos mostram-se em densidade localizada e com tendência estacionária na maioria das regionais de saúde analisadas.
Experiences of family hope and hopelessness in the context of pregnancy and care for high-risk newborns
Bruna Camargos de Lima Ramos, Renata de Oliveira Costa, Elysângela Dittz Duarte, Zaida Borges Chare...
Objetivo: compreender experiências familiares de esperança, da gestação aos cuidados do neonato de risco. Método: pesquisa qualitativa, orientada pelo Modelo Teórico de Entendimento da Natureza Complexa da Esperança, que teve como cenário um ambulatório multiprofissional de atenção ao neonato de risco. Participaram 28 pessoas de 14 famílias a partir de entrevista em história oral, que permitiram a construção de narrativas familiares, as quais foram submetidas à análise temática dedutiva. Resultados: as experiências familiares de esperança se estabelecem a partir de quatro dimensões: compreensão, julgamento e interpretação acerca da esperança; aspectos afetivos e sentimentos em relação à experiência vivida; ações, comportamentos e estratégias que fortalecem a esperança familiar; influência do contexto e situações de vida. Estas são influenciadas pela temporalidade em que a família se encontra. No início da vivência do risco, a esperança mostra-se fragilizada, incerta, com sentimentos negativos e desejos de dias melhores. Com o passar do tempo, estratégias como a espiritualidade e as habilidades de relações intrapessoais, são fortalecidas e mantidas, ressignificando os sentimentos. Conclusão: compreender as experiências de (des)esperança familiar pode ajudar os profissionais no sentido de fortalecer e contribuir com uma experiência mais positiva, na presença do risco gestacional e neonatal.
Knowledge, attitudes and practices regarding disaster preparedness among nursing students
Josefina Delgado-Delgado, Eduardo Pérez-Castro, Cornelio Bueno-Brito.
Objetivo: analisar os conhecimentos, atitudes e práticas sobre a preparação para desastres em estudantes de enfermagem de um município altamente vulnerável a desastres naturais, em relação à sua preparação diante desses eventos. Método: foi aplicado um questionário a 363 estudantes, com idade média de 21,54 anos, em sua maioria mulheres (78,51%). Resultados: 97,25% apresentaram conhecimentos adequados sobre desastres, no entanto, apenas 66,67% conheciam os procedimentos de evacuação de sua faculdade. Quanto às atitudes, 93,11% mostraram disposição positiva em relação à preparação para desastres, embora apenas 26,72% tivessem recebido formação acadêmica continuada sobre o tema. Em relação às práticas, somente 20,39% relataram ações adequadas em situações de emergência e 19,01% consideraram que sua universidade estava preparada para enfrentar um desastre natural. Identificou-se correlação positiva entre o nível de conhecimento e as práticas, o que sugere que maior nível de conhecimento favorece a aplicação de medidas efetivas em contextos de emergência. Conclusão: embora os estudantes de enfermagem tenham apresentado conhecimentos e atitudes favoráveis, as práticas continuam sendo limitadas. Esses achados evidenciam a necessidade de reforçar a formação prática em gestão de desastres para fortalecer sua capacidade de resposta diante de emergências.
Nursing consultation based on supported self-care for the management of type 2 diabetes mellitus: a quasi-experimental study
Elen Ferraz Teston, Gabrielly Segatto Brito, Rosilene Rocha Palasson, Thaís Gianini Dias, Guilherme...
Objetivo: avaliar o efeito da consulta de enfermagem baseada no autocuidado apoiado na realização de atividades de autocuidado e sobre parâmetros laboratoriais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo quase experimental junto a pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com grupo comparador, cujos participantes receberam acompanhamento habitual oferecido pela unidade, e grupo intervenção, que recebeu três consultas de enfermagem e duas ligações telefônicas de monitoramento. Dados analisados mediante modelos lineares mistos, com significância de 5%. Resultados: participaram do estudo 57 indivíduos. Observou-se efeito significativo da intervenção sobre os escores de adesão às atividades de autocuidado e nos níveis de colesterol total, lipoproteína de muito baixa densidade, triglicérides. Conclusão: a consulta de enfermagem centrada no apoio ao autocuidado associada ao monitoramento telefônico, favorece a compreensão sobre a doença e o engajamento no manejo da condição crônica por pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com reflexos nos parâmetros laboratoriais.
Predictors of Long COVID: older adults, women, and an incomplete COVID-19 vaccination schedule
Karina Marques Prediger, Ana Cristina Ribeiro La Scaléa, Silvia Carla da Silva André Uehara.
Objetivo: analisar os sintomas de COVID Longa em pacientes assistidos na Atenção Primária à Saúde, considerando sexo, idade e esquema vacinal. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com uma amostra de 350 pacientes com COVID Longa, atendidos em serviços da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio da análise de prontuários e analisados por meio do modelo de regressão de Poisson. Resultados: pessoas idosas apresentaram 88% maior prevalência de falta de ar como sintoma de COVID Longa; pessoas do sexo feminino apresentaram prevalência 13,5 vezes maior de queda de cabelo; ainda, pessoas não vacinadas apresentaram 3,64 vezes maior prevalência de referir dor no peito. Conclusão: a identificação dos sintomas da COVID Longa mais prevalentes, considerando a faixa etária, sexo e situação vacinal, pode contribuir na avaliação clínica e na elaboração de protocolos que orientem o manejo adequado dessas pessoas.
Intra-peer violence, socioeconomic and behavioral characteristics of sexual and gender diverse adolescents: a cross-sectional study
Micael Franco Alves, Franciele Marabotti Costa Leite.
Objetivo: identificar o perfil socioeconômico e comportamental dos adolescentes que se autodeclaram lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e outros, bem como as experiências de violências entre pares e suas motivações. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 949 adolescentes de 14 a 19 anos, por meio de questionários eletrônicos que foram autopreenchidos e analisados estatisticamente com frequências brutas, relativas e intervalos de confiança de 95%. Resultados: predominaram adolescentes cisgêneros (81,0%), da classe média (44,7%), raça/cor pretos/pardos (57,4%) e de escolas públicas (67,2%). A prevalência de bullying foi de 67,8%, com 13,0% motivados por orientação sexual, e o cyberbullying foi identificado em 11,5%. O uso de preservativos foi maior na primeira relação sexual (50,7%) do que na última (40,3%). O uso atual de álcool foi de cerca de 47,2%, o de cigarro de 9,1% e o de drogas foi de 15,1%. Conclusão: conclui-se que os adolescentes desta pesquisa enfrentam altos índices de violência, exclusão social e vulnerabilidades comportamentais, reforçando a necessidade de estratégias integradas para promoção de ambientes inclusivos e seguros, bem como políticas públicas voltadas à equidade e saúde dessa população.
Navigation program: comparison of diagnosis-treatment times among breast cancer patients
Fernanda Felipe Pautasso, Maiara Anchau Floriani, Nicole de Moraes Pertile, João Lucas Campos de Ol...
Objetivo: comparar os indicadores de tempo diagnóstico-tratamento do cuidado prestado às mulheres com câncer de mama, conforme inclusão em um programa de navegação em enfermagem. Método: coorte retrospectiva, realizada em um hospital de grande porte. Foram incluídas pacientes com câncer de mama, navegadas (n=133) ou não (n=226). Analisou-se variáveis sociodemográficas e clínicas; e os tempos (em dias) de diagnóstico e início de diferentes modalidades de tratamento constituíram as variáveis dependentes. Realizada análise descritiva e inferencial, em nível de significância de 5%. Resultados: pacientes navegadas atendidas pelo Sistema Único de Saúde apresentaram tempos medianos entre diagnóstico e qualquer tratamento (77,0) e quimioterapia neoadjuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) do que as não incluídas (100,5 e 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas conveniadas à saúde suplementar também apresentaram menores tempos de acesso tanto ao tratamento em geral (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como ao quimioterápico neoadjuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sem considerar o convênio de atendimento, não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão: o programa de navegação impactou positivamente na acessibilidade diagnóstico-tratamento do câncer de mama. Recomenda-se investimento nesta modalidade de gerenciamento do cuidado promovida pelo enfermeiro, com maior ênfase no Sistema Único de Saúde.
Educational intervention for nursing professionals on palliative care: quasi-experimental study
Joyce Assunção Barros, Taciana Fernandes Araújo Ferreira, Fabiana Bolela, Raquel Pan, Silmara Ela...
Objetivo: avaliar o conhecimento e a autoeficácia sobre cuidados paliativos de profissionais de enfermagem antes e depois de uma intervenção educativa. Método: estudo quase experimental, realizado em um hospital de ensino, com profissionais de enfermagem que atendem ao público adulto e idoso. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: no primeiro, foram aplicados o questionário sociodemográfico e o instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que avalia o conhecimento e a autoeficácia em cuidados paliativos; logo após, ocorreu a intervenção educativa sobre a temática. No segundo momento, após quatro semanas, foi realizada a reaplicação do instrumento que avalia o conhecimento e a autoeficácia. Os dados foram avaliados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0. Resultados: participaram 179 profissionais, com média de idade de 40,17 anos e predominância do sexo feminino. O escore de conhecimento obteve médias mais altas após a intervenção (pré-teste=11,77; pós-teste=15,03) enquanto o da autoeficácia foi em menor escala (pré-teste=3,21; pós-teste=3,38), contudo ambas foram estatisticamente significativas (p<0,01). Conclusão: a intervenção educativa foi eficaz para o ganho de conhecimento e autoeficácia em cuidados paliativos nos profissionais de enfermagem. Os referidos resultados podem subsidiar a elaboração e disseminação das práticas de cuidados paliativos nos serviços de saúde.
Specific situation theory of the transition experience lived by people with intestinal ostomies and their families
Angélica Dalmolin, Eduardo da Silva Gomes, Juliano Teixeira Moraes, Leonardo Rozinelli, Maria Ribei...
Objetivo: desenvolver uma teoria de situação específica representativa da experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e suas famílias, a partir da Teoria das Transições de Afaf Meleis. Método: estudo teórico, guiado pela estratégia teoria-pesquisa-teoria e fundamentado na abordagem integrativa, a qual conjuga estratégias dedutivas e indutivas. Na etapa dedutiva, elencou-se a Teoria das Transições para fornecer a estrutura conceitual e organizar o pensamento teórico. As estratégias indutivas envolveram a realização de uma revisão integrativa, análise documental e o desenvolvimento de grupo focal. Resultados: desenvolveu-se uma teoria de situação específica que descreve e explica a experiência de transição vivida pelas pessoas com estomia intestinal e sua família por meio de sete conceitos e 20 subconceitos. A estrutura teórica também engloba as afirmações relacionais, além de um diagrama representativo dos seus conceitos e suas interrelações. Conclusão: a teoria desenvolvida tem potencial para guiar e sistematizar o cuidado de enfermagem à pessoa com estomia e sua família, considerando as diferentes fases do processo de transição.
Barriers to managing clinical alarms in intensive care units: a cross-sectional study
Renata Cristina Crippa Diekmann, Lillian Caroline Fernandes, Ramon Antonio Oliveira.
Objetivo: investigar as barreiras para o gerenciamento de alarmes clínicos segundo enfermeiros e técnicos em enfermagem e examinar características do atendimento aos alarmes clínicos em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal realizado em um hospital acreditado pela Joint Commission International e American Nurses Credentialing Center Magnet Recognition. Aplicou-se formulário para identificar as barreiras para o gerenciamento dos alarmes clínicos e realizou-se 84 horas de observação. Resultados: participaram 92 profissionais (33 enfermeiros e 59 técnicos em enfermagem). A percepção de dimensionamento de pessoal de enfermagem inadequado foi mais frequente entre enfermeiros (21,2%) do que entre técnicos em enfermagem (3,4%; p=0,006). A competição entre alarmes clínicos e ruídos de outros equipamentos foi identificada como semelhante entre os enfermeiros (20; 60,6%) e técnicos em enfermagem (35; 53,9%; p=0,981). Interrupções frequentes de atividades foram relatadas por enfermeiros (6; 18,2%) e técnicos em enfermagem (17; 28,8%) (p=0,615). Registram-se 49 alarmes clínicos, com média de tempo-resposta de 2,5 minutos (DP 2,8) e três (6,1%) ignorados. Conclusão: diversas barreiras ao gerenciamento adequado foram identificadas, incluindo recursos humanos, fatores ambientais e processo de trabalho. Quanto ao atendimento, predominaram alarmes de monitores multiparâmetros, respondidos majoritariamente pela equipe de enfermagem, com baixa proporção de alarmes clínicos ignorados.
Social-emotional well-being in the context of health care: concept analysis
Cristiano de Oliveira Ribeiro, Luciana Puchalski Kalinke, Nuno Filipe de Oliveira Gil Salgado, Lucia...
Objetivo: analisar o conceito do bem-estar socioemocional no contexto do cuidado em saúde. Método: estudo teórico de análise de conceito orientado pelo método de Walker e Avant, organizado em oito etapas e operacionalizado mediante revisão de escopo. A busca se deu em sete fontes de dados, resultando na seleção de sete estudos para compor o corpus literário. Resultados: o bem-estar socioemocional é caracterizado por atributos essenciais como equilíbrio emocional, percepção de suporte social, sensação de controle sobre a própria vida e habilidades de regulação emocional. Os antecedentes incluíram resiliência, suporte social, autoconhecimento, ambiente favorável, estabilidade emocional, autonomia e tomada de decisão, além de vínculos interpessoais positivos. Como consequentes, observaram-se melhora na qualidade de vida, aumento do engajamento social, redução de sintomas psicossociais e melhor desempenho em atividades cotidianas. Conclusão: o estudo mostrou que o bem-estar socioemocional é um conceito multifacetado que transcende a saúde mental individual, abrangendo dimensões sociais, emocionais e culturais. Sua integração ao cuidado em saúde requer abordagens interdisciplinares que contemplem fatores individuais e sociais, promovendo um atendimento holístico e centrado no paciente.
Expanding the scope of practice for nurses: possibilities in five Latin American countries
Bruna Moreno-Dias, Livia Angeli-Silva, Clara Aleida Prada-Sanabria, Tiago Parada Costa Silva, Silvia...
Objetivo: analisar, a partir de uma perspectiva comparada, a formação e a regulação do trabalho das enfermeiras e as propostas para a implementação da função das enfermeiras de prática avançada em países selecionados da América Latina. Método: estudo descritivo de casos comparados para compreender a formação e a regulação do trabalho de enfermagem em cinco países: Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica e México. Os dados foram coletados em cinco grupos focais com informantes-chave de cada país. O conteúdo foi sistematizado em uma matriz analítica que foi validada pelos participantes. Resultados: os países se encontram em diferentes fases de debate e implementação da ampliação do escopo de prática. O primeiro nível de atenção é considerado um espaço potencial para o desempenho dessa função. Além disso, os programas de mestrado constituem uma oportunidade de formação para essas profissionais. A troca de experiências internacionais e os grupos de trabalho têm sido iniciativas para debater a função e considerar as características específicas do país em seu processo de implementação. Conclusão: há interesse e iniciativas para ampliar a função das enfermeiras na América Latina; no entanto, ainda há caminho a percorrer em termos de formação, escopo de prática, regulação e mercado de trabalho.