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Participatory development of strategies to combat congenital syphilis: action research
Juliana Sanches Ravagnani, Juliane Andrade, Lucas Cardoso dos Santos, Rúbia Aguiar Alencar.
Objetivo: descrever a construção de um plano de ações estratégicas para o enfrentamento da sífilis congênita, realizado de forma participativa com profissionais da Rede de Atenção à Saúde. Método: pesquisa qualitativa, com abordagem da pesquisa-ação, fundamentada no referencial freireano. Realizada em município do interior paulista, envolveu 56 profissionais de saúde. A ausência de estratégias locais e dados epidemiológicos orientou a realização de uma oficina em três encontros. As atividades foram registradas por murais, avaliações escritas e diário de campo, analisadas por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: os encontros promoveram envolvimento dos profissionais, revelaram fragilidades no manejo da sífilis e impulsionaram a formulação de propostas, como reestruturação dos fluxos de testagem e diagnóstico, prescrição e tratamento oportuno, busca ativa, exames de monitoramento, tratamento de parcerias e manejo adequado dos casos de sífilis em gestante. Emergiram três categorias e, como produto final, foi elaborado o plano de ações estratégicas para o enfrentamento da sífilis congênita com aplicabilidade prática nos serviços da rede. Conclusão: o processo colaborativo fortaleceu a autonomia e corresponsabilização dos profissionais, integrando saberes técnicos e experiências locais. O plano tem sido implementado e contribuído na qualificação da resposta à sífilis congênita no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Using Buzzy® in venipunctures: perceptions of children and adolescents with congenital cardiopathies
Lívia Grazielle Benevides dos Santos, Michelle Darezzo Rodrigues Nunes, Lucila Castanheira Nascimen...
Objetivo: compreender a experiência de crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas em relação ao uso da vibração associada à crioterapia (Buzzy ® ) durante a punção venosa. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com crianças e adolescentes hospitalizados com cardiopatias congênitas. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas audiogravadas, após uso do Buzzy ® durante punção venosa. Os dados foram analisados mediante análise de conteúdo indutiva de Elo & Kyngas. Resultados: participaram 15 crianças e adolescentes, com média de idade de 11,1±3,6 anos. Foram construídas quatro categorias, que evidenciaram a experiência de crianças e adolescentes cardiopatas com o uso do Buzzy ®: Percebendo ou não a redução da dor; Vivenciando sensações físicas de relaxamento e anestesia; Distraindo-se com o Buzzy ® ; e Reduzindo a ansiedade. Identificou-se que os participantes experienciaram redução da dor, de ansiedade, anestesia, relaxamento e distração com uso do dispositivo, sendo que apenas dois não perceberam diferença. Conclusão: o Buzzy ® pode ser uma estratégia não farmacológica eficaz de gerenciamento da dor e ansiedade durante a punção venosa na clientela pediátrica, pois demonstrou benefícios nos aspectos físicos e emocionais, podendo ser utilizado tanto na prática clínica como em futuras pesquisas.
Advanced nursing practice for caring for mothers of children with autism spectrum disorder in the CACTO program
Paulo Roberto Lima Falcão do Vale, Evany Caroline de Souza Cerqueira, Deisy Vital de Melo, Ana Paul...
Objetivo: descrever as competências da prática avançada de enfermagem para o cuidado de mães participantes do CACTO: programa de cuidado unitário às mães de crianças com transtorno do espectro autista e/ou deficiência. Método: estudo qualitativo fundamentado na Ciência do Cuidado Unitário, realizado com 39 mães de crianças com transtorno do espectro autista. Os dados foram coletados dos prontuários, diário de campo, atas de reuniões e do perfil do CACTO nas redes sociais. A análise temática reflexiva dedutiva foi aplicada como técnica de análise dos dados. Resultados: os resultados revelados ampliam o escopo de competências que podem ser desempenhadas pelas enfermeiras na atenção primária à saúde, por exemplo: compreende necessidades de saúde, cria novos modos de cuidar, reconhece dilemas éticos, estabelece relação colaborativa, valoriza o papel social das mães, sugere cuidados com evidência científica recomendada, realiza pesquisa científica e atua com autonomia. Conclusão: as competências do enfermeiro atuante no CACTO distribuem-se em sete dimensões, a saber: gestão do cuidado, ética, colaboração interprofissional, promoção da saúde e prevenção de riscos, enfermagem baseada em evidências, pesquisa e liderança.
Analysis of nursing consultations for people with systemic arterial hypertension in Primary Health Care
Luciana Assis Couto, Carin Caroline Dzembatyi, Dafne Louize Gomes Fernandes, Daiana Bonfim, Andressa...
Objetivo: analisar a consulta de enfermagem em pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Atenção Primária à Saúde de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, as etapas do Processo de Enfermagem e a comunicação clínica. Método: estudo transversal analítico que avaliou 29 consultas de enfermagem realizadas por 13 enfermeiros aos usuários com hipertensão arterial em quatro estados brasileiros. A avaliação das consultas foi feita por meio de um checklist estruturado. Os dados foram submetidos à análise descritiva e bivariada, utilizando tabelas e gráficos para caracterizar a amostra e explorar possíveis associações entre as variáveis. Resultados: houve baixa adesão ao Processo de Enfermagem e às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Apenas 20% das etapas do Processo de Enfermagem foram integralmente cumpridas. Especificamente em relação às Diretrizes, observou-se a insuficiência de ações fundamentais, como a aferição da pressão arterial, a avaliação de fatores de risco e a comunicação clínica do diagnóstico. Conclusão: houve fragilidade na aplicação do Processo de Enfermagem nas consultas às pessoas com hipertensão. Fatores como a complexidade dos casos, interrupções, alta demanda de trabalho, lacunas na formação e ausência de protocolos estruturados contribuíram para esses achados.
Temporal and spatial analysis of low birth weight cases in Sergipe
Vanessa dos Santos Viana, Juliana Schaia Rocha Orsi, Regiane Cristina do Amaral.
Objetivo: realizar uma análise de séries temporais e espaciais dos casos de baixo peso ao nascer no estado de Sergipe no período de 2013 a 2023, identificando as regiões com maiores taxas. Método: foram utilizados dados referentes aos nascidos vivos neste estado, fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde. Realizaram-se análises de mapa de Kernel por município do estado e de séries temporais por regiões de saúde. Resultados: no período, foram observados 370.329 nascimentos, dos quais 30.999 nasceram com peso menor que 2.500 gramas, o que representa 8,4%. De acordo com o mapa de Kernel, os municípios com maior destaque na taxa de BPN foram os da regional de Nossa Senhora do Socorro, seguida pela regional de Propriá. Ao se realizar a análise de séries temporais, verifica-se uma tendência decrescente para as regiões de Nossa Senhora da Glória e de Nossa Senhora do Socorro. Conclusão: os casos mostram-se em densidade localizada e com tendência estacionária na maioria das regionais de saúde analisadas.
Experiences of family hope and hopelessness in the context of pregnancy and care for high-risk newborns
Bruna Camargos de Lima Ramos, Renata de Oliveira Costa, Elysângela Dittz Duarte, Zaida Borges Chare...
Objetivo: compreender experiências familiares de esperança, da gestação aos cuidados do neonato de risco. Método: pesquisa qualitativa, orientada pelo Modelo Teórico de Entendimento da Natureza Complexa da Esperança, que teve como cenário um ambulatório multiprofissional de atenção ao neonato de risco. Participaram 28 pessoas de 14 famílias a partir de entrevista em história oral, que permitiram a construção de narrativas familiares, as quais foram submetidas à análise temática dedutiva. Resultados: as experiências familiares de esperança se estabelecem a partir de quatro dimensões: compreensão, julgamento e interpretação acerca da esperança; aspectos afetivos e sentimentos em relação à experiência vivida; ações, comportamentos e estratégias que fortalecem a esperança familiar; influência do contexto e situações de vida. Estas são influenciadas pela temporalidade em que a família se encontra. No início da vivência do risco, a esperança mostra-se fragilizada, incerta, com sentimentos negativos e desejos de dias melhores. Com o passar do tempo, estratégias como a espiritualidade e as habilidades de relações intrapessoais, são fortalecidas e mantidas, ressignificando os sentimentos. Conclusão: compreender as experiências de (des)esperança familiar pode ajudar os profissionais no sentido de fortalecer e contribuir com uma experiência mais positiva, na presença do risco gestacional e neonatal.
Knowledge, attitudes and practices regarding disaster preparedness among nursing students
Josefina Delgado-Delgado, Eduardo Pérez-Castro, Cornelio Bueno-Brito.
Objetivo: analisar os conhecimentos, atitudes e práticas sobre a preparação para desastres em estudantes de enfermagem de um município altamente vulnerável a desastres naturais, em relação à sua preparação diante desses eventos. Método: foi aplicado um questionário a 363 estudantes, com idade média de 21,54 anos, em sua maioria mulheres (78,51%). Resultados: 97,25% apresentaram conhecimentos adequados sobre desastres, no entanto, apenas 66,67% conheciam os procedimentos de evacuação de sua faculdade. Quanto às atitudes, 93,11% mostraram disposição positiva em relação à preparação para desastres, embora apenas 26,72% tivessem recebido formação acadêmica continuada sobre o tema. Em relação às práticas, somente 20,39% relataram ações adequadas em situações de emergência e 19,01% consideraram que sua universidade estava preparada para enfrentar um desastre natural. Identificou-se correlação positiva entre o nível de conhecimento e as práticas, o que sugere que maior nível de conhecimento favorece a aplicação de medidas efetivas em contextos de emergência. Conclusão: embora os estudantes de enfermagem tenham apresentado conhecimentos e atitudes favoráveis, as práticas continuam sendo limitadas. Esses achados evidenciam a necessidade de reforçar a formação prática em gestão de desastres para fortalecer sua capacidade de resposta diante de emergências.
Nursing consultation based on supported self-care for the management of type 2 diabetes mellitus: a quasi-experimental study
Elen Ferraz Teston, Gabrielly Segatto Brito, Rosilene Rocha Palasson, Thaís Gianini Dias, Guilherme...
Objetivo: avaliar o efeito da consulta de enfermagem baseada no autocuidado apoiado na realização de atividades de autocuidado e sobre parâmetros laboratoriais em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo quase experimental junto a pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com grupo comparador, cujos participantes receberam acompanhamento habitual oferecido pela unidade, e grupo intervenção, que recebeu três consultas de enfermagem e duas ligações telefônicas de monitoramento. Dados analisados mediante modelos lineares mistos, com significância de 5%. Resultados: participaram do estudo 57 indivíduos. Observou-se efeito significativo da intervenção sobre os escores de adesão às atividades de autocuidado e nos níveis de colesterol total, lipoproteína de muito baixa densidade, triglicérides. Conclusão: a consulta de enfermagem centrada no apoio ao autocuidado associada ao monitoramento telefônico, favorece a compreensão sobre a doença e o engajamento no manejo da condição crônica por pessoas com diabetes mellitus tipo 2, com reflexos nos parâmetros laboratoriais.
Predictors of Long COVID: older adults, women, and an incomplete COVID-19 vaccination schedule
Karina Marques Prediger, Ana Cristina Ribeiro La Scaléa, Silvia Carla da Silva André Uehara.
Objetivo: analisar os sintomas de COVID Longa em pacientes assistidos na Atenção Primária à Saúde, considerando sexo, idade e esquema vacinal. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com uma amostra de 350 pacientes com COVID Longa, atendidos em serviços da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio da análise de prontuários e analisados por meio do modelo de regressão de Poisson. Resultados: pessoas idosas apresentaram 88% maior prevalência de falta de ar como sintoma de COVID Longa; pessoas do sexo feminino apresentaram prevalência 13,5 vezes maior de queda de cabelo; ainda, pessoas não vacinadas apresentaram 3,64 vezes maior prevalência de referir dor no peito. Conclusão: a identificação dos sintomas da COVID Longa mais prevalentes, considerando a faixa etária, sexo e situação vacinal, pode contribuir na avaliação clínica e na elaboração de protocolos que orientem o manejo adequado dessas pessoas.
Intra-peer violence, socioeconomic and behavioral characteristics of sexual and gender diverse adolescents: a cross-sectional study
Micael Franco Alves, Franciele Marabotti Costa Leite.
Objetivo: identificar o perfil socioeconômico e comportamental dos adolescentes que se autodeclaram lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e outros, bem como as experiências de violências entre pares e suas motivações. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 949 adolescentes de 14 a 19 anos, por meio de questionários eletrônicos que foram autopreenchidos e analisados estatisticamente com frequências brutas, relativas e intervalos de confiança de 95%. Resultados: predominaram adolescentes cisgêneros (81,0%), da classe média (44,7%), raça/cor pretos/pardos (57,4%) e de escolas públicas (67,2%). A prevalência de bullying foi de 67,8%, com 13,0% motivados por orientação sexual, e o cyberbullying foi identificado em 11,5%. O uso de preservativos foi maior na primeira relação sexual (50,7%) do que na última (40,3%). O uso atual de álcool foi de cerca de 47,2%, o de cigarro de 9,1% e o de drogas foi de 15,1%. Conclusão: conclui-se que os adolescentes desta pesquisa enfrentam altos índices de violência, exclusão social e vulnerabilidades comportamentais, reforçando a necessidade de estratégias integradas para promoção de ambientes inclusivos e seguros, bem como políticas públicas voltadas à equidade e saúde dessa população.
Navigation program: comparison of diagnosis-treatment times among breast cancer patients
Fernanda Felipe Pautasso, Maiara Anchau Floriani, Nicole de Moraes Pertile, João Lucas Campos de Ol...
Objetivo: comparar os indicadores de tempo diagnóstico-tratamento do cuidado prestado às mulheres com câncer de mama, conforme inclusão em um programa de navegação em enfermagem. Método: coorte retrospectiva, realizada em um hospital de grande porte. Foram incluídas pacientes com câncer de mama, navegadas (n=133) ou não (n=226). Analisou-se variáveis sociodemográficas e clínicas; e os tempos (em dias) de diagnóstico e início de diferentes modalidades de tratamento constituíram as variáveis dependentes. Realizada análise descritiva e inferencial, em nível de significância de 5%. Resultados: pacientes navegadas atendidas pelo Sistema Único de Saúde apresentaram tempos medianos entre diagnóstico e qualquer tratamento (77,0) e quimioterapia neoadjuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) do que as não incluídas (100,5 e 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas conveniadas à saúde suplementar também apresentaram menores tempos de acesso tanto ao tratamento em geral (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como ao quimioterápico neoadjuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sem considerar o convênio de atendimento, não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão: o programa de navegação impactou positivamente na acessibilidade diagnóstico-tratamento do câncer de mama. Recomenda-se investimento nesta modalidade de gerenciamento do cuidado promovida pelo enfermeiro, com maior ênfase no Sistema Único de Saúde.
Educational intervention for nursing professionals on palliative care: quasi-experimental study
Joyce Assunção Barros, Taciana Fernandes Araújo Ferreira, Fabiana Bolela, Raquel Pan, Silmara Ela...
Objetivo: avaliar o conhecimento e a autoeficácia sobre cuidados paliativos de profissionais de enfermagem antes e depois de uma intervenção educativa. Método: estudo quase experimental, realizado em um hospital de ensino, com profissionais de enfermagem que atendem ao público adulto e idoso. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: no primeiro, foram aplicados o questionário sociodemográfico e o instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que avalia o conhecimento e a autoeficácia em cuidados paliativos; logo após, ocorreu a intervenção educativa sobre a temática. No segundo momento, após quatro semanas, foi realizada a reaplicação do instrumento que avalia o conhecimento e a autoeficácia. Os dados foram avaliados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0. Resultados: participaram 179 profissionais, com média de idade de 40,17 anos e predominância do sexo feminino. O escore de conhecimento obteve médias mais altas após a intervenção (pré-teste=11,77; pós-teste=15,03) enquanto o da autoeficácia foi em menor escala (pré-teste=3,21; pós-teste=3,38), contudo ambas foram estatisticamente significativas (p<0,01). Conclusão: a intervenção educativa foi eficaz para o ganho de conhecimento e autoeficácia em cuidados paliativos nos profissionais de enfermagem. Os referidos resultados podem subsidiar a elaboração e disseminação das práticas de cuidados paliativos nos serviços de saúde.