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ISSN-e: 1518-8345 | ISSN Impresso 0104-1169

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Número V23N1

De 1 a 12 de 23 itens(s).

Editorial

O enfermeiro no contexto das doenças crônicas

The nurse in the context of chronic disease

Maria Cecilia Bueno Jayme Gallani

Artigos Originais

Mudanças e acontecimentos ao longo da vida: um estudo comparativo entre grupos de idosos

Changes and events over life course: a comparative study between groups of older adults

Luípa Michele Silva, Antônia Oliveira Silva, Luiz Fernando Rangel Tura, Maria Adelaide Silva Pared...

Objetivo: identificar as mudanças ocorridas ao longo do último ano no percurso de vida de idosos, bem como as valorações atribuídas a estas mudanças. Método: trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, tipo inquérito, realizado em três cidades do Nordeste brasileiro, que investigou dois grupos distintos de idosos. Resultados: entre os 236 idosos entrevistados, 30% relataram que a saúde foi a principal mudança em seu curso de vida no último ano, sendo esta categoria de resposta mais significativa entre os idosos de 80 a 84 anos (37,7%). Modificações na família foram citadas por 11,5% dos idosos, falecimento (9,6%) e alterações nas atividades cotidianas (9,6%). Quanto à valoração atribuída a estas mudanças, verificou-se que para 64,7% dos idosos, entre 65 e 69 anos, as mudanças foram vantajosas. No grupo mais velho, 49,4% dos idosos acreditam que suas mudanças foram relacionadas a perdas. Conclusão: o conhecimento das mudanças referidas, a valoração atribuída a estas mudanças e a autoavaliação de saúde favorecem informações que auxiliam na formulação de ações mais específicas às reais necessidades destes grupos etários. Além disso, proporciona aos profissionais de saúde melhor compreensão de como são vivenciadas algumas situações na trajetória de vida destes idosos.

Qualidade de vida de coronariopatas após implementação de estratégias de planejamento para adesão medicamentosa

Quality of life of coronary artery disease patients after the implementation of planning strategies for medication adherence

Laura Bacelar de Araujo Lourenço, Roberta Cunha Matheus Rodrigues, Thaís Moreira São-João, Maria...

Objetivo: comparar a qualidade de vida relacionada à saúde - geral e específica - de pacientes coronariopatas entre os grupos Intervenção e Controle, após a implementação das estratégias de Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa e verificar a relação entre adesão e qualidade de vida, relacionada à saúde. Método: trata-se de estudo controlado e randomizado. Resultados: a amostra (n=115) foi aleatorizada nos grupos Intervenção (n=59) e Controle (n=56). Foram obtidas medidas de adesão medicamentosa e de qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica, na fase inicial do estudo e após dois meses de seguimento. Conclusão: os achados evidenciaram que a combinação de estratégias de intervenção - Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa não influenciou a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes coronariopatas em seguimento ambulatorial.

Análise comparativa da não adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica em população urbana e rural

Comparative analysis of non-adherence to medication treatment for systemic arterial hypertension in urban and rural populations

Patricia Magnabosco, Eliana Cavalari Teraoka, Edward Meirelles de Oliveira, Elisangela Aparecida Fel...

Objetivo: avaliar os índices e os principais fatores associados a não adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, entre área urbana e rural. Método: estudo analítico baseado em inquérito epidemiológico, realizado com amostra de 247 hipertensos moradores das áreas rural e urbana, com aplicação de questionário sociodemográfico, econômico e avaliação da adesão. Foi utilizado o teste quiquadrado de Pearson e calculado o Odds Ratio (OD) para análise dos fatores relacionados a não adesão. Resultados: a prevalência da não adesão foi de 61,9%, sendo maior na área urbana (63,4%). Os fatores que apresentaram associação estatisticamente significativa com a não adesão foram: gênero masculino (OR=1,95; IC95% 1,08-3,50), faixa etária entre 20 e 59 anos (OR=2,51; IC95% 1,44-4,39), baixa classe econômica (OR=1,95; IC95% 1,09-3,47), etilismo (OR=5,92; IC 95% 1,73-20,21), tempo curto de diagnóstico de hipertensão (OR=3,07; IC95% 1,35-6,96) e não procura pelo serviço de saúde para consultas de rotina (OR=2,45; 1,35-4,42). Conclusão: as características sociodemográficas, econômicas, hábitos de vida e o modo de relacionar-se com os serviços de saúde foram os fatores que apresentaram associação com a não adesão, independentemente do local de residência.

Avaliação das escalas de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos: uma coorte prospectiva

Evaluation of the pressure ulcers risk scales with critically ill patients: a prospective cohort study

Andressa Tomazini Borghardt, Thiago Nascimento do Prado, Thiago Moura de Araújo, Noemi Marisa Brune...

Objetivos: avaliar a acurácia das escalas de avaliação de risco de Braden e de Waterlow, em pacientes críticos internados. Método: trata-se de uma coorte prospectiva, com 55 pacientes nas unidades intensivas, por meio de avaliação de variáveis sociodemográficas e clínicas, de aplicação das escalas (Waterlow e Braden), na admissão e a cada 48 horas, da avaliação e classificação das úlceras em categorias. Resultados: a incidência de úlcera por pressão foi de 30,9%, as escalas de Braden e de Waterlow apresentaram, nas três avaliações, alta sensibilidade (41% e 71 %) e baixa especificidade (21% e 47%), respectivamente. Os escores de coorte encontrados na primeira, segunda e terceira avaliações foram de 12, 12 e 11, na escala de Braden, e de 16, 15 e 14 na escala de Waterlow. Conclusão: a escala de Braden apresentou-se como bom instrumento de triagem, e a de Waterlow com melhor poder preditivo.

Uso de pulseiras de identificação em pacientes internados em um hospital universitário

Use of identification wristbands among patients receiving inpatient treatment in a teaching hospital

Louíse Viecili Hoffmeister, Gisela Maria Schebella Souto de Moura

Objetivo: avaliar o uso da pulseira de identificação em pacientes hospitalizados em unidades de internação. Método: pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, com amostra de 385 pacientes. A coleta de dados ocorreu por método observacional, mediante preenchimento de um formulário estruturado, visando a conferência da pulseira de identificação e os identificadores utilizados.  Para análise foi utilizada estatística descritiva com frequências absolutas e relativas. Resultados: 83,9% dos pacientes encontravam-se com a pulseira corretamente identificada, 11,9% possuíam a pulseira de identificação com erros e 4,2% dos pacientes estavam sem a pulseira. As principais inconformidades encontradas nas pulseiras de identificação foram nomes incompletos, números de registros diferentes, ilegibilidade dos dados e problemas na integridade. Conclusão: o estudo mostrou o engajamento dos profissionais no processo de identificação dos pacientes, evidenciando alta taxa de conformidade das pulseiras. Além disso, contribuiu ao identificar elementos no uso de pulseiras que podem ser aprimorados para o seguro processo de identificação.

Intervenções de enfermagem no domicílio melhoram conhecimento sobre a doença e tratamento em pacientes com insuficiência cardíaca

Home-based nursing interventions improve knowledge of disease and management in patients with heart failure

Karina de Oliveira Azzolin, Dayanna Machado Lemos, Amália de Fátima Lucena, Eneida Rejane Rabelo-S...

Objetivo: verificar o conhecimento dos pacientes sobre insuficiência cardíaca, por meio de dois Resultados de Enfermagem em ambiente domiciliar, durante um seguimento de seis meses e, correlacionar a média dos seus indicadores com um Questionário de Conhecimento sobre insuficiência cardíaca. Métodos: neste estudo tipo antes-depois, pacientes com insuficiência cardíaca receberam quatro visitas domiciliares, durante seis meses, após a alta hospitalar. Em cada visita foram implementadas Intervenções de Enfermagem, mensurados os Resultados e aplicado o Questionário do Conhecimento. Resultados: vinte e três pacientes receberam visitas em domicílio. Na visita um, o Resultado Conhecimento: Medicação obteve média de 2,27±0,14 e na visita quatro, 3,55±0.16 (P<0,001), e o Resultado Conhecimento: Regime Terapêutico 2,33±0,13 na visita um e 3,59±0,14 na visita quatro (P<0,001). A correlação entre o Questionário do Conhecimento e os escores da Classificação dos Resultados de Enfermagem foi de forte magnitude na visita domiciliar um (r=0.7, P<0,01), mas fraca e não significativa na visita quatro. Conclusão: os resultados indicaram progresso do conhecimento sobre insuficiência cardíaca e correlação forte entre a Classificação dos Resultados de Enfermagem e os escores do Questionário do Conhecimento. A Classificação dos Resultados de Enfermagem mostrou-se efetiva na avaliação do conhecimento quando comparada ao instrumento validado.

Aplicabilidade clínica dos resultados de enfermagem na evolução de pacientes ortopédicos com mobilidade física prejudicada

Clinical applicability of nursing outcomes in the evolution of orthopedic patients with Impaired Physical Mobility

Marcos Barragan da Silva, Miriam de Abreu Almeida, Bruna Paulsen Panato, Ana Paula de Oliveira Sique...

Objetivo: avaliar a aplicabilidade clínica de resultados, segundo a Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC), na evolução de pacientes ortopédicos com Mobilidade Física Prejudicada. Método: estudo longitudinal realizado em um hospital universitário, com 21 pacientes submetidos à Artroplastia Total de Quadril, em 2012, avaliados diariamente por pares de coletadoras capacitadas. Os dados foram coletados por meio de instrumento contendo cinco Resultados de Enfermagem, 16 indicadores clínicos e uma escala Likert de cinco pontos, que foram analisados estatisticamente. Resultados: os resultados Posicionamento do Corpo: autoiniciado, Mobilidade, Conhecimento: atividade prescrita e comportamento de prevenção de quedas apresentaram aumento significativo nos escores quando comparadas às médias da primeira com a última avaliação (p<0,001) e (p=0,035). Conclusão: o uso dos resultados da NOC possibilitou demonstrar a evolução clínica dos pacientes ortopédicos com Mobilidade Física Prejudicada e sua aplicabilidade neste cenário.

Sistematização da Assistência de Enfermagem na graduação: um olhar sob o Pensamento Complexo

Systematization of Nursing Care in undergraduate training: the perspective of Complex Thinking

Josilaine Porfírio da Silva, Mara Lucia Garanhani, Aida Maris Peres

Objetivo: analisar as percepções dos acadêmicos de um curso de graduação em enfermagem sobre sua formação em Sistematização da Assistência de Enfermagem. Método: estudo qualitativo compreensivo, realizado com 32 acadêmicos das quatro séries do curso de enfermagem de uma universidade pública brasileira estadual, que tem a Sistematização da Assistência de Enfermagem como tema transversal. A coleta de dados foi realizada por meio de grupo focal, com questões orientadoras que abordaram a aprendizagem do tema. Os grupos focais foram gravados, filmados, transcritos na íntegra e submetidos a um processo de análise de conteúdo, segundo Bardin. O referencial teórico empregado foi o Pensamento Complexo, proposto por Edgar Morin. Resultados: foram elaboradas três categorias que agruparam as atividades de ensino e aprendizagem, os sentimentos vivenciados e a visão do estudante sobre sua formação em Sistematização da Assistência de Enfermagem. Conclusão: constatou-se que a temática está presente em todas as séries, porém, de maneira fragmentada e que, o desenvolvimento do processo e da consulta de enfermagem na prática foram as atividades que marcaram o aprendizado da Sistematização da Assistência de Enfermagem dos acadêmicos.

Sobrevida e mortalidade em usuários e não usuários de hidroxiureia com doença falciforme

Survival and mortality among users and non-users of hydroxyurea with sickle cell disease

Olinda Maria Rodrigues de Araujo, Maria Lúcia Ivo, Marcos Antonio Ferreira Júnior, Elenir Rose Jar...

Objetivo: estimar a sobrevida, mortalidade e causa de morte em usuários ou não de hidroxiureia com doença falciforme. Método: coorte retrospectiva de 1980 a 2010, de pacientes internados em dois hospitais públicos brasileiros. Determinou-se a probabilidade de sobrevida com Kaplan-Meier, cálculos de sobrevida (SPSS versão 10.0), comparação entre curvas de sobrevida e método Log Rank. Nível de significância p=0,05. Resultados: de 63 pacientes, 87% estavam com anemia falciforme, sendo 39 em uso de hidroxiureia, com média de idade na instituição do fármaco de 20,0±10,0 anos e dosagem média de 17,37±5,4 a 20,94±7,2mg/kg/dia, elevando a hemoglobina fetal. Na comparação de usuários e não usuários de hidroxiureia, a curva de sobrevida foi maior nos usuários (p=0,014). Ocorreram 10 óbitos, com idade média de 28,1 anos, tendo como causa principal a Insuficiência Respiratória Aguda. Conclusão: a curva de sobrevida é maior nos usuários de hidroxiureia. Os resultados apontam a importância do enfermeiro incorporar avanços terapêuticos da hidroxiureia em suas ações assistenciais.

Fatores sociodemográficos e clínicos de mulheres com papilomavírus humano e sua associação com o vírus da imunodeficiência humana

Sociodemographic and clinical factors of women with HPV and their association with HIV

Joice Gaspar, Silvana Maria Quintana, Renata Karina Reis, Elucir Gir

Objetivo: identificar a associação entre a sorologia reagente ou não reagente para o vírus da imunodeficiência humana e as variáveis sociodemográficas e clínicas de mulheres com infecção genital pelo papilomavírus humano. Método: estudo transversal, retrospectivo, realizado em um serviço de referência em Ribeirão Preto. Foram estudadas 824 mulheres submetidas ao teste antivírus da imunodeficiência humana que possuíam lesão intraepitelial cervical de baixo ou alto grau ou condiloma como lesão genital, causada pelo papilomavírus humano. Para verificar a associação, realizou-se o teste qui-quadrado e análise de regressão logística com cálculo de Odds Ratio e intervalo de confiança de 95%. Resultados: identificou-se maior probabilidade de soropositividade para mulheres não brancas; de baixa escolaridade; viúvas; que consumiam álcool, tabaco ou droga ilícita; com hepatite C; que possuíam múltiplos parceiros e as que se prostituíam. Conclusão: diante do crescente acometimento das mulheres pelas infecções sexualmente transmissíveis, considerando a influência do contexto socioeconômico e comportamental no percurso dessas infecções, destaca-se a importância de políticas públicas que estabeleçam estratégias de intervenção envolvendo a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno desses agravos, a fim de que haja promoção na qualidade de vida dessa população.

Barreiras na inclusão da sexualidade no cuidado de enfermagem de mulheres com câncer ginecológico e mamário: perspectiva das profissionais

Barriers for the inclusion of sexuality in nursing care for women with gynecological and breast cancer: perspective of professionals

Simone Mara de Araújo Ferreira, Thais de Oliveira Gozzo, Marislei Sanches Panobianco, Manoel Antôn...

Objetivo: estudo qualitativo cujo objetivo é identificar as barreiras que influenciam as práticas de enfermagem relacionadas à sexualidade no cuidado de mulheres com câncer de mama e ginecológico. Método: o estudo foi conduzido com 16 profissionais da equipe de enfermagem (enfermeiras, técnicas de enfermagem e auxiliares de enfermagem) de dois setores de um hospital universitário situado no estado de São Paulo. Os dados foram coletados em entrevista individual semiestruturada em profundidade. Todas as entrevistas foram gravadas e as respostas dos participantes agrupadas em categorias por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: três temas principais foram identificados: 1) barreiras relacionadas ao modelo biomédico; 2) barreiras relacionadas à dinâmica institucional e 3) barreiras relacionadas à interpretação social da sexualidade. Conclusão: os resultados deste estudo revelam que a inclusão da temática de forma sistematizada nas rotinas do cuidado de enfermagem exige mudanças no paradigma de saúde e na dinâmica do trabalho, além de reflexões sobre valores pessoais e interpretações sociais relativas ao tema. Um grande desafio consiste em destituir a sexualidade dos tabus e preconceitos que a acompanham, bem como contribuir para que a equipe de enfermagem seja mais consciente das dificuldades enfrentadas pelas mulheres com câncer ginecológico e mamário.